С вами Ваш доктор Алтын Г.А. Стандартная болевая форма инфаркта миокарда — самая распространенная среди всех случаев острой ишемической болезни. После возникшего инфаркта миокарда у человека начинается боль в сердце. Классическая клиническая симптоматика не составляет труда быстро и правильно поставить диагноз. Однако, чтобы понять, что с человеком случилась такая беда и своевременно вызвать скорую помощь, необходимо знать некоторые аспекты болезни.
Прошли те времена, когда острую ишемию воспринимали как болезнь людей старшего возраста. На сегодняшний день эта проблема явно «помолодела», по статистике наиболее часто приступы случаются у мужчин 35 — 60 лет. Выявляются случаи и в более молодом возрасте. Почему трудоспособные, внешне здоровые люди подвержены такому страшному недугу? На это есть множество причин.
Провоцирующие факторы
Виновниками острого ИМ являются:
— заболевания сердца и сосудов: пороки, аритмии, стенокардия, гипертония, атеросклероз и другие;
— не сосудистые заболевания: сахарный диабет, патологии приводящие к сгущению крови;
— избыточная масса тела с ожирением;
—гиподинамия;
— хронический психоэмоциональный стресс;
— вредные привычки: курение, алкоголизм;
— погрешности питания: избыток в рационе жиров и углеводов;
— обезвоживание и недостаточное употребление воды.
Запустить механизм может любой из перечисленных факторов. Для молодых людей наиболее значим — стресс. Весьма опасным является комбинация двух и более обстоятельств, усиливающая риск заболевания в несколько раз. Наравне с плохими, приступ могут спровоцировать и положительные эмоциональные состояния. Часто отмечают возникновение внезапной боли в спокойном расположении.
Характерные симптомы заболевания
Классическое описание симптомов при инфаркте миокарда выглядит следующим образом:
Боль
Болевой приступ считается основополагающим признаком классического течения болезни. Боли в сердце при инфаркте миокарда различаются сосредоточением, силой ощущения, протяженностью и характером.
1. Локализация.
Чаще всего (54% случаев) страдание зарождается в нижней торакальной части, в области проекции мышцы сердца. Такой разновидность называется «загрудинной». В 26% встречается «отдаленная» боль, которая фиксируется в зонах иррадиации:
— левая лопатка и рука: кисть, плечо, предплечье, локоть;
— грудной район позвоночного столба;
— нижнечелюстная область, захватывающая зубы
—гортань, ушная зона.
Это наиболее частые локализации болевого синдрома при ИМ. Реже пациенты жалуются на боли в правой стороне туловища: в руке, в подреберье и в подложечной области. Чем сильнее ощущения, тем чаще они распространяется на периферию.
2. Интенсивность и характер.
Болезненные ощущения при острой коронарной недостаточности могут иметь разную степень выраженности: от исключительно сильной, до малозначительной и даже совсем отсутствовать (безболевые формы). Как правило, боли при острой ишемии носят постоянный характер. Могут обладать волнообразным течением: то усиливается, то уменьшается.
3. Продолжительность.
Болевой приступ при ИМ продолжается от 30 минут до нескольких часов и дней. Прием периферических вазодилататоров (нитроглицерин) не купирует приступ (в редких случаях снижает интенсивность на короткое время, после чего боль вновь возобновляется). Весьма важным является знать время, когда приступ начался. Это связано с тем, что самыми эффективными будут интенсивные методы терапии в раннем периоде времени от начала боли после инфаркта миокарда.
Симптомы, сопутствующие болевому приступу
К болезненным чувствам при ИМ может присоединяться ряд дополнительных симптомов:
— одышка (болевой синдром сопровождается чувством нехватки воздуха, больному трудно дышать, может наступить удушье);
— головокружение, аритмия, снижение сосудистого давления, изменение частоты пульса;
— диспептические расстройства;
— психосоматические изменения настроения, депрессия;
— интенсивное потоотделение, обморок.
Первая помощь при инфаркте
Если вы находитесь рядом с человеком, который пожаловался на болезненность за грудиной (в районе локализации сердца), необходимо принять срочные меры и выполнить следующие рекомендации:
1. Усадить больного, под язык положить таблетку нитроглицерина. По истечении пяти минут, если эффекта от препарата нет, дать еще одну пилюлю и вызвать скорую помощь.
Важно! Сообщите менеджеру, что вы подозреваете инфаркт.
2. Расстегните верхние пуговицы на одежде больного, освободите область шеи от шарфа и галстука, снимите ремень.
3. Разомните ножом таблетку аспирина (в дозе от 300 — 500 мг) и дайте порошок проглотить больному. Мелкие частички препарата быстрее растворятся и впитаются. Ацетилсалициловая кислота способствует снижению густоты крови.
4. Если до приезда «неотложки» произошла остановка сердца, безотлагательно начните реанимационные мероприятия: непрямое массирование сердца и искусственное дыхание (30 нажатий — 2 вдоха) Частота надавливаний приблизительно равняется 100 раз в минуту. Надавливать надо с такой силой, чтобы грудина смещалась внутрь не более чем на 4 — 5 см., в противном случае ребра могут сломаться. Реанимацию не останавливайте до приезда врачебной помощи.
