В процессе старения происходят деструктивные процессы в структуре миокарда. Внутри клеток накапливается значительное количество амилоида и липофусцина. Постепенно прогрессируют атрофические процессы в миокарде, склероз, связанный с изменением сосудистых стенок. Происходит утолщение стенок желудочков, что приводит к снижению их функциональности. При диагностических исследованиях обнаруживаются фиброзные изменения, кальцификаты.
Сердечная недостаточность в пожилом возрасте
При возникновении патологий, связанных с работой сердца, уменьшается численность бета-адренорецепторов, которые отвечают за восприимчивость организма к адреналину. В результате возникает повышенная предрасположенность к появлению стресс-ишемического состояния, которое не только нарушает функции миокарда, но и способствует ухудшению общего самочувствия.
Сердечная недостаточность в пожилом возрасте обычно происходит в результате развития ишемической болезни сердца, регулярного повышения артериального давления. На этот процесс могут повлиять и другие факторы. У пожилых людей проявления сердечной недостаточности обуславливаются снижением кровоснабжения головного мозга, склеротическими изменениями. Патология развивается на фоне других возрастных заболеваний, снижения резервного объема легких, увеличения сосудистого сопротивления, изменения кровообращения в различных органах и системах. Иногда больные в первую очередь страдают от нарушения кровоснабжения мозга вследствие снижения ударного объема сердца. Негативные симптомы, связанные с этим явлением, наступают гораздо раньше, чем застой в других органах.
Причины
Сердечная недостаточность у пожилых людей может возникнуть в результате действия следующих факторов:
- Пороки сердца, имеющиеся у человека с рождения или приобретенные. Особенно опасен инфаркт, наличие различных опухолей, ишемия, кардиосклероз, а также стенокардия в хронической форме.
- Инфекции, постоянно находящиеся в организме.
- Хронический бронхит.
- Ревматизм, проявляющийся на протяжении нескольких лет.
- Гормональные нарушения, сахарный диабет.
- Длительные физические перегрузки, нервное перенапряжение, стрессы.
- Нарушения системы кровообращения, спровоцированные как инфекционными заболеваниями, так и патологиями органов и систем.
- Аритмия.
- Анемия.
- Патологии, связанные с функционированием щитовидной железы.
- Период беременности, сопровождающийся различными нарушениями.
- Вредные привычки, в частности, принятие больших доз спиртного, курение.
- Избыточный либо недостаточный вес.
- Тахикардия.
- Чрезмерное употребление медицинских лекарственных средств, а также использование препаратов, которые пациенту явно не подходят.
- Неправильное питание, при котором организм не получает достаточного количества витаминов и минералов.
Симптомы
Существует ряд признаков, которые выражают наличие сердечной недостаточности. Чтобы гарантированно определить, что человек страдает данным заболеванием, необходимо в стационарных условиях установить диагноз, проведя ряд обследований.
Характерные симптомы:
- Надрывный кашель, при котором в некоторых случаях отходит мокрота, в ней могут содержаться сгустки крови. Обычно данное явление начинается, когда человек лежит на кровати или другой горизонтальной поверхности. В результате происходит регулярное нарушение сна, что негативно сказывается на общем состоянии пациента.
- Затруднения, связанные с процессом дыхания. Нередко больные страдают одышкой.
- Кожные покровы выглядят бледными, может появиться синеватый оттенок. Данное явление обусловлено недостаточным кровообращением, снижением количества кислорода, поступающего в клетки.
- Отеки по всему телу. Проявляются, так как организм не справляется со своевременным выводом жидкости.
- Хроническая утомляемость, невозможность работать в привычном режиме, что пациенты нередко связывают с процессами старения.
- Раздражительность, нервное напряжение, угрюмое настроение.
- Нарушение мнемических процессов, другие проблемы, связанные с мозговой деятельностью.
- Рассеянное восприятие, спутанность сознания, невозможность запомнить даже минимум новой информации.
- Головокружение, шум в ушах, другие симптомы, указывающие на хронические проблемы в организме.
- Потеря аппетита, полное удаление из рациона некоторых продуктов.
- Хроническая тошнота, возможны приступы рвоты.
- Нарушение функций почек.
- Непроизвольное мочеиспускание, часто больные страдают им во время сна.
- Неприятные ощущения, тяжесть в области грудины.
Лечение
Люди, страдающие сердечной недостаточностью в пожилом возрасте, должны внимательно оценивать свое состояние, своевременно воспользовавшись медикаментозными препаратами, средствами народной медицины. Обязательно требуется отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, соблюдение назначенной врачом диеты. Особенности терапии изменяются в зависимости от выраженности возрастных изменений в структуре отдельных органов и систем.
При назначении медикаментозных основных средств учитываются следующие факторы:
- Уровень восприятия к различным лекарственным препаратам.
- Количество излишней жидкости, содержащиеся в организме больного.
- Выраженность метаболических нарушений.
- Патологии почек.
- Количество ежедневно выделяемых ферментов.
- Наличие других болезней, оказывающих негативное воздействие на состояние организма пациента.
- Реакция организма на назначенные лечебные мероприятия.
Обычно пожилым людям назначают медикаментозные препараты в минимально возможной дозе, эффективной в конкретном случае. Постельный режим назначают только в период обострения сердечной недостаточности, так как постоянное нахождение в одном и том же месте негативно сказывается на психологическом состоянии больных.
Целью лечебных мероприятий является восстановление оптимального гормонального фона, а также нормализация водно-солевого баланса. Также учитываются метаболические процессы, общее состояние тканей сердца. Чтобы полностью излечиться от сердечной недостаточности, необходимо устранить причины или основные заболевания, приведшие к ее возникновению.
Существует ряд лекарственных средств, которые чаще всего назначаются при сердечной недостаточности у пожилых:
- Диуретики. Предназначены для вывода солевых отложений из организма, снижения давления, а также активизации процессов, нормализующих кровообращение. Выписываются Торасемид, Гидрохлортиазид.
- Медикаментозные средства, необходимые для расширения сосудов. Способствуют усилению кровотока, что положительно сказывается на общем состоянии органов.
- Препараты, активизирующие обменные процессы. Требуются лекарственные средства, содержащие оптимальные дозы калия, магния, а также Карнитин, Рибоксин.
- Гликозиды. Основаны на веществах растительного происхождения. Позволяют ускорить ритм сердца. Обычно люди, страдающие сердечной недостаточностью, используют Дигоксин.
- Лекарства, стабилизирующие уровень ангиотензина. Врачи выписывают различные медикаментозные препараты, однако наиболее популярными являются Каптоприл, Лизиноприл.
- Мочегонные средства. Применяются, если пациент страдает от повышенной отечности. Используется Гидрохлортиазид, Урегит.
Чтобы выбрать оптимальную дозировку, специалисты учитывают особенности общего состояния пациента, степень развития заболевания, а также вероятность появления факторов, представляющих угрозу для жизни. Обычно врачи советуют проводить лечение препаратами в минимальных дозах. Если возникает необходимость, дозировку увеличивают, наблюдая за возможным развитием побочных эффектов.
В редких случаях, когда медикаментозные препараты не проявляют достаточной эффективности, используют хирургическую коррекцию. Операцию проводят только при наличии соответствующих показаний, например, при непроходимости в коррекции клапана, появлении опухолей, которые препятствуют работе органа.
Народные средства
Наработки, полученные опытным путем, используются еще с прошлых веков. Если правильно подобрать метод народной терапии сердечной недостаточности, можно быстро купировать неприятные проявления, выздороветь. Полезные растения необходимо применять с осторожностью. Если вы сомневаетесь насчет эффективности или полезности определенного компонента, желательно посоветоваться с врачом.
Наиболее популярные средства:
- Лимон. Для нормализации функций сердца используют лимонную цедру. Чтобы добиться положительного эффекта, необходимо в небольших количествах употреблять ее ежедневно, смешивая с едой или самостоятельно.
- Корень женьшеня. Если измельчить данное лекарственное растение, можно ускорить процесс выздоровления, употребляя по 0,75 г ежедневно.
- Петрушка. Требуется для снижения отечных явлений. Можно использовать как листья, как и корень растения. Для приготовления настоя необходимо смешать компоненты в пропорции 1:2, залить кипятком, подождать 8 часов или более. После процеживания отвара необходимо смешать напиток с соком лимона. Отвар следует пить по 70 мл в сутки. Принимать настойку следует по два дня, делая паузы на трое суток.
- Мята. Применяется для устранения болевого синдрома. Желательно сделать настой из этого растения, залив несколько листьев стаканом кипятка. Нужно настаивать всего 2-3 часа, затем принимать 3 раза в сутки по столовой ложке.
Последствия
В зависимости от стадии сердечной недостаточности изменяются негативные эффекты, которые проявляются в связи усугублением симптоматики. Наиболее распространенные нарушения:
- Сбои в работе сердца, летальный исход.
- Развитие инфекции, бронхопневмонии. В органах происходит застой жидкости, крови, что негативно сказывается на состоянии дыхательных путей. При хроническом течении заболевания формируются благоприятные условия для распространения инфекции.
- Легочное кровотечение. Возможно при отеке легких, астме, развившейся из-за патологий сердца.
- Печеночная недостаточность. Венозный застой оказывает негативное влияние на структуру печени.
- Сердечная кахексия. Если болезнь переходит в терминальную стадию, патологии в работе органов провоцируются в результате нарушения обменных процессов, всасывания жиров. Возможна анорексия и другие негативные явления.
Чтобы улучшить прогноз заболевания, полностью избавиться от сердечной недостаточности или купировать симптомы, необходимо комплексное лечение, дальнейшая реабилитация и проведение профилактических мероприятий. Особенно важно правильное питание, коррекция перечня лекарственных средств, принимаемых в течение суток. Ежедневный контроль за собственным состоянием, соблюдение всех рекомендаций врача поможет нормализовать функции сердца, других внутренних органов.
