О том, что такое инсульт, знают многие. Но следует знать, что у этого недуга есть много видов, которые отличаются друг от друга причинами возникновения и симптомами. Одной из таких разновидностей заболеваний головного мозга является лакунарный инсульт.
Что это
При данном виде инсульта поражаются перфорантные артериальные сосуды, вследствие чего в глубине мозга образуются полостные образования. Их называют лакунами из-за небольшого размера. Обычно лакуны едва достигают 2 мм, но в редких случаях могут возникать образования диаметром до 20 мм. Кора полушарий при лакунарном инсульте головного мозга не повреждается, что является особенностью заболевания.
Лакунарный инсульт не всегда имеет клинические проявления, что мешает своевременной диагностике. А это в свою очередь приводит к отсутствию лечения и появлению у пациента когнитивных расстройств. В группе риска находятся пожилые люди, страдающие гипертонией и атеросклерозом.
Причины
Патологические изменения перфорантных артериальных сосудов мозга чаще всего возникает вследствие следующих причин:
- Наследственные изменения строения сосудистой стенки.
- Воспалительные заболевания артерий. Это васкулит или артериит, которые затрудняют кровообращение.
- Склонность к тромбообразованию. Это может быт состояние, вызванное различными заболеваниями, в том числе ожоги, обезвоживание организма, длительные рвота или понос.
- Метаболические изменения при сахарном диабете.
- Гипертоническая болезнь.
Симптомы
Диагностика лакунарного инсульта затрудняется еще и тем, что у больного нет традиционных симптомов инсульта. У него не нарушается речь, он не теряет сознание. Поэтому важно знать клинические проявления заболевания:
- Высокое артериальное давление в течение нескольких часов до приступа, которое сопровождается сильными головными болями.
- Состояние больного ухудшается постепенно.
- Возникают судороги, нарушения равновесия.
- Иногда к симптомам добавляются неконтролируемое мочеиспускание и диарея.
- В 5% случаев пациент может потерять чувствительность на левой стороне тела.
Последствия
После инсульта восстановить здоровье крайне тяжело, так как развитие последствий заболевания головного мозга не остановить. Даже если медицинская помощь была оказана больному вовремя, очень многое зависит от его возраста и общего здоровья.
Считается, что если не задета кора головного мозга, то лакунарный инсульт не нанесет большого вреда. Но даже при самом благоприятном прогнозе у пациента могут возникать провалы в памяти, плаксивость, дезориентация, замкнутость и другие изменения психики. Поэтому главное, что следует сделать, это выяснить причину развития лакунарного инсульта. Тогда будет легче их устранить и сделать жизнь больного более полноценной.
Диагностика
Для подтверждения ишемического лакунарного инсульта чаще всего используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Эти методы позволяют оценить стадию развития инсульта и определить скорость движения мозговой жидкости. Во время диагностики пациент находится под непрерывным контролем врача. Но если лакуны очень мелкие, МРТ и КТ не помогают их обнаружить.
Поэтому пациент сдает кровь на анализ для того, чтобы выявить:
- количество тромбоцитов;
- глюкозу;
- белок в крови;
- гомоцистеин.
Лечение
Первое время после диагностики пациент остается в больнице, поэтому основное лечение осуществляется непосредственно врачом. Помимо этого, больного нужно оградить от факторов, которые могут ухудшить его состояние. Особенно это касается стрессовых ситуаций и вредных привычек. К тому же, в больнице проще следить за тем, что больной ест. При лакунарном инсульте обычно прописывается оздоровительная диета №10.
Основное лечение включает:
- применение гипотензивных препаратов;
- предупреждение отека мозга;
- использование противосудорожных препаратов;
- оптимизация артериального давления.
Специальное лечение включает:
- тромболизис;
- снижение тромбообразования;
- прием нейопротекторов.
Медикаменты
Действие лекарственных препаратов должно быть направлено на нормализацию кровообращения головного мозга и устранение последствий заболевания. Поэтому при лакунарном инсульте назначают следующие препараты:
- Для улучшения кровообращения – Пентоксифиллин, Ницерголин. На первом этапе лечения лекарство вводится с помощью капельницы и только потом выписываются таблетки.
- Для снабжения мозга кислородом – Цитиколин, Мемантин. Эти нейролептики стимулируют восстановление клеток мозга.
- Для устранения признаков слабоумия – Прозерин, Галантамин, Нейромидин. Это антихолинэстеразные препараты.
- Для устранения судорог – Амантадин, Циклодол.
Так как появление лакунарного инсульта часто провоцирует гипертония, то необходимые препараты должны назначать после консультации с кардиологом. При лакунарном инсульте эффективными методами лечения являются лечебная физкультура, различные массажи и физиопроцедуры.
Если же болезнь повлияла на память или умственные способности больного, необходимо заниматься тренировкой интеллекта. В этом случае выздоровление зависит не только от пациента, но и от его близких.
Народные рецепты
Использование лекарственных трав и натуральных продуктов положительно влияет на здоровье больного после инсульта. С помощью этих рецептов можно стабилизировать артериальное давление и укрепить иммунитет.
- Настойку из сосновых шишек готовят следующим образом: 5 молодых шишек с семенами измельчают, заливают водкой, настаивают 2 недели. Принимают лекарство по 1 ч. л. 1 раз в день после еды.
- Для этого лекарства следует взять 2 ст. л. сушеницы, 2 ст. л. измельченного корня валерианы и 1 ст. л. побегов полевого хвоща. Ингредиенты заливаются 600 мл. кипятка, настаивают 5–6 часов. После процеживания в настойку добавляют 0, 2 гр. мумие. Лекарство нужно пить по 1 ст. л. 2–3 раза за полчаса до приема пищи.
- Для приготовления отвара из шалфея понадобится 1 ст. л. сухой травы. Ее заливают стаканом кипятка и доводят до кипения. После того, как отвар остынет, его принимают по 2–3 ст. л. до 10 раз в сутки.
- Средство для растирания онемевших и утративших чувствительность частей тела после лакунарного инсульта готовится из чабреца. 50 гр. травы заливают водкой (200 мл) и оставляют на две недели.
Профилактика
Лакунарный ишемический инсульт чаще всего возникает у пожилых людей, но это не значит, что более молодые от него застрахованы. Причин его возникновения много и нередко очень сильно влияет неправильный образ жизни, стресс, вредные привычки. И столкнувшись с инсультом, большинство не меняет свою жизнь. Это категорически неправильно, так как в профилактических целях следует:
- Принимать аспирин для предотвращения инфаркта сосудов. Многие врачи советуют своим пациентам после лакунарного инсульта пить растворимый аспирин.
- Пересмотреть свой рацион питания, исключив из него вредные продукты. После инсульта запрещено употреблять в пищу продукты с холестерином, сахаром.
- Вести учет показателей артериального давления. Лучше всего записывать их ежедневно, чтобы не пропустить его повышение.
- Вредные привычки при инсульте находятся под запретом, так как в первую очередь от них страдают сосуды.
Образ жизни больного должен быть спокойным и размеренным. То есть, никакого стресса, сильных физических нагрузок, переутомления. Раз год обязательно нужно проходить МРТ для проверки сосудов головного мозга и консультироваться с лечащим врачом.
При первых симптомах лакунарного инсульта необходимо обращаться к специалисту. Иначе последствия невылеченного заболевания не позволят больному вести полноценны образ жизни.
