Нарушения в работе сердца, провоцирующие инфаркт, практически невозможно полностью вылечить. Даже при проведении хирургической операции могут возникнуть ранние и поздние осложнения инфаркта миокарда. Чтобы снизить вероятность развития серьезных патологий, необходимо скорректировать образ жизни, постоянно следить за своим здоровьем.
Осложнения инфаркта миокарда
Осложнения после перенесенного инфаркта возникают на почве нарушения работы сердца, сбоя в процессе перекачивания крови, а также при повышении активности ее свертывания. Многие осложнения являются опасными для жизни. Летальный исход может возникнуть не только в результате инфаркта, но и при несвоевременной диагностике и лечении его последствий.
Осложнения после инфаркта миокарда:
- Образование тромбов.
- Синдром Дресслера.
- Деструкция тканей сердечной мышцы.
- Острая и хроническая сердечная недостаточность.
- Аневризма.
- Кардиогенный шок.
- Нестабильный ритм сердечных сокращений.
К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся левожелудочковая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, перикардит, аритмия, а также иные патологии, возникающие в первые часы и дни после инфаркта миокарда.
Тромбоэмболия проявляется при формировании одного или нескольких тромбов. Постепенно сгустки крови передвигаются по сосудам, вызывая закупоривание важных артерий и вен. Впоследствии возникает ишемия определенного органа, также возможно нарушение работы целой системы в организме. После инфаркта в большинстве случаев тромбы образуются в области левого желудочка, аневризменной полости, а также вызывают застой в органах дыхания. Возможно образование атеросклеротических бляшек в ногах, что сопровождается застойными явлениями в нижних конечностях.
Тромболизис необходим для расформирования тромбов. В случае возникновения инфаркта миокарда его проводят в срочном порядке до момента полной нейтрализации некротизированной ткани. Лечение больного может осуществляться в клинике несколько дней, так как в домашних условиях данная процедура не проводится.
Синдром Дресслера
Возникает после инфаркта, характеризуется аутоиммунной природой. Является редким осложнением, однако иногда встречается при прохождении острейшего периода инфаркта. Характерно поражение тканей, которые не имеют прямого отношения к миокарду. Существует несколько вариантов течения синдрома Дресслера.
Перикардит
Патологические процессы в сердечной сумке. Характеризуются следующей симптоматикой:
- Болевой синдром в области грудины.
- Шумы в сердце при проведении соответствующих диагностических мероприятий.
- На ЭКГ диагностируется повышение ST.
Даже при отсутствии лечения проходит в течение 7-14 суток, однако в некоторых случаях осложняется, из-за чего без медикаментозной помощи решить проблему невозможно.
Плеврит
Воспалительный процесс в легочной плевре. Характеризуется следующими признаками:
- Невозможность вдохнуть без боли. Неприятные ощущения усиливаются, если больной сделает глубокий вдох.
- Кашель, осложненный болевым синдромом.
Заболевание можно вылечить в стационарных условиях без возникновения трудностей, однако самостоятельно оно не проходит.
Пневмонит
Воспаление альвеол легких. Одна из наиболее редких патологий, возникающих после инфаркта миокарда. Проявляется такими нарушениями:
- Кашель с отхождением слизи.
- Отсутствие вязкой мокроты, которая указывает на инфекционный процесс.
Необходимо предпринять ряд лечебных мер, так как в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, угроза для жизни.
Синовит
Воспалительный процесс в синовиальных оболочках суставов. В результате патологического процесса образуется излишнее количество жидкости в суставной полости. Заболевание может протекать как самостоятельно, так и проявиться на фоне перечисленных выше патологий. Основные симптомы:
- Болевой синдром без резких спазмов.
- Снижение подвижности суставов при отказе от лечения.
Возможно образование патологий в суставах, расположенных в области плечей, локтей, запястий. Есть вероятность более крупных повреждений. Может пострадать костная ткань в грудине.
Атипичные нарушения
Распространенные патологии:
- Заболевания кожных покровов.
- Патологии сосудистых стенок.
- Нарушения в структуре почек, в том числе развитие недостаточности функций данных органов.
- Одышка, проявляющаяся в первое время после прохождения острой стадии инфаркта миокарда.
Синдром Дресслера проходит без примешивания инфекции, является аутоиммунным заболеванием. Проявляется по причине ошибочного иммунного ответа организма. Возможны патологии как в одном органе, так и в их группе.
При некротизации тканей в крови оказываются вещества, которые должны находиться только в кардиомиоцитах. Некоторые из них являются безопасными для здоровья, однако в некоторых случаях иммунная система воспринимает данные клетки потенциально опасными, из-за чего начинают вырабатываться антитела для их подавления. В результате происходит воспалительный процесс в тканях организма.
Аневризма сердца
Данное заболевание характеризуется острым течением, проявляется при прохождении 14 дней после инфаркта миокарда. Происходит поражение левожелудочковой стенки, из-за чего возникает частичное выпячивание мышечной ткани. Данное нарушение проявляется по причине снижения упругости миокарда. При постоянном оказании давления данный участок растягивается, из-за чего появляется патологический сегмент. Возникает застой крови, так как пораженный участок не сокращается.
Патологии, возникающие по причине аневризмы сердца:
- Разрыв мышечной ткани, провоцирующий сильное кровотечение.
- Нестабильные сокращения сердца, из-за чего возможно возникновение длительных осложнений.
- Развитие сердечной недостаточности.
- Появление тромбов.
Аневризма сердца не всегда проявляется выраженной симптоматикой. В большинстве случаев больные не замечают данного нарушения. Обнаружить аневризму можно только при проведении диагностических исследований. Чтобы вылечить заболевание, необходима медицинская помощь.
Разрыв сердца
Данное нарушение относятся как к ранним, так и к поздним осложнениям инфаркта миокарда. Может осложниться летальным исходом. Нередко разрыв сердца возникает в первую неделю после инфаркта миокарда, однако иногда происходит намного позже. Происходит при деструкции соединительной ткани, из-за чего сердечная мышца не может противостоять внутреннему давлению.
Факторы, способные спровоцировать разрыв сердца:
- Первый инфаркт. Если нарушение происходит во второй или последующие разы, риск разрыва сердца значительно снижается.
- Несоблюдение режима реабилитации, скорректированной лечащим врачом. Особенно опасно сильное физическое перенапряжение.
- Оказание медицинской помощи через сутки или более после возникновения приступа.
- Применение лекарственных препаратов, содержащих глюкокортикоиды, а также нестероидные лекарственные средства, подавляющие процесс рубцевания в области сердца.
Специфического лечения разрыва сердца не существует. Используют лечебные мероприятия, направленные на профилактику разрыва. Их необходимо провести своевременно, соблюдая режим дня.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность является опасным последствием инфаркта, может возникнуть через несколько недель после выписки пациента из больницы. Проявляется как в острой, так и в хронической форме. Наиболее опасной считается левожелудочковая недостаточность. Данная патология проявляется при прохождении острого и острейшего периода инфаркта. Наблюдаются острые нарушения в структурах сердца, несущих ответственность за перекачивание крови.
В некоторых случаях люди полагают, что пережили неосложненный инфаркт миокарда, однако постепенно начинают проявляться симптомы сердечной недостаточности, возникшие при таких обстоятельствах:
- Некротизировалась область левого желудочка, занимающая более 15% его площади.
- Произошел некроз сосочковых мышц, необходимых для нормального функционирования митрального клапана.
- Регулярные нарушения ритма сердца.
- Деструкция межжелудочковой перепонки.
При сердечной недостаточности левый желудочек сокращается неправильно, в результате появляются застойные процессы. Стенки растягиваются недостаточно, из-за чего кровь не в полном объеме поступает в диастолу. Происходит клеточное голодание.
При застаивании жидкости в легких возникает отек, интенсивность которого постепенно нарастает. Изначально жидкость находится в капиллярах, затем попадает в альвеолы, что влияет на появление сложностей при дыхании. Если надлежащая помощь будет вовремя отказана, возможна остановка дыхания.
Если сердечная недостаточность протекает в хронической форме, негативные проявления наступают через месяцы, годы после инфаркта. Данная патология возникает при нарушениях функций левого желудочка. Если обнаруживается хроническая форма сердечной недостаточности, данное заболевание не представляет угрозы для жизни.
При сердечной недостаточности нередко появляются приступы кашля, периодически возникает одышка, отеки, человек чувствует слабость, ведет малоподвижный образ жизни. Также возможно головокружение. Потребуется медикаментозная терапия, целью которой является предотвращение более опасных осложнений.
Патологии, при которых больному требуется экстренная помощь, возникают при острой и острейшей стадиях инфаркта миокарда. Чем больше распространяется некроз тканей, тем сильнее болевой синдром. Когда ткань рубцуется, работа сердца восстанавливается, в большинстве случаев наступает улучшение состояния пациента.
