Сердечно-легочная недостаточность — патология, которая провоцирует нарушения в дыхательной и сердечно-сосудистой системах. Появляется по причине развития гипертензии в малом круге кровообращения. Данное явление провоцирует выброс крови в легочную артерию, из-за чего наступает гипертрофия миокарда.
Сердечно-легочная недостаточность: что это?
В случае деструкции сердечной мышцы происходит снижение ее сократительной способности, что влияет на суммарное количество перекачиваемой крови.
Сбои в работе сердца приводят к следующим патологиям:
- Гипоксия различных органов по причине сниженного количества кислорода, получаемого из крови.
- Застойные явления в легких, что не позволяет больному использовать их полный объем при дыхании.
- Патологии, связанные с застоем жидкости в легких, которые сочетаются с сердечной недостаточностью. Синдром включает несколько опасных нарушений.
Появляются следующие симптомы:
- Головокружение, которое начинается без видимых причин, даже в состоянии покоя.
- Одышка при незначительной физической нагрузке.
- Снижение работоспособности, невозможность выполнять привычные действия, которые до появления патологии не казались трудными.
- Бледность кожных покровов в области носогубного треугольника и пальцев верхних конечностей.
Причины
Острая сердечно-легочная недостаточность считается опасным заболеванием, при котором необходимо скорейшее вмешательство медиков для назначения лечения. Причины, приводящие к данному состоянию:
- Астма в период обострения.
- Постоянные спазмы, тромбоз легочной артерии.
- Воспаление легких.
- Застойные явления в грудной клетке из-за скопления значительного количества жидкости, воздуха.
- Травма в области грудины.
Факторы, влияющие на возникновение заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы:
- Васкулиты в легких.
- Образования опухолевой природы в области средостения.
- Развитие аневризм, которые при увеличении патологического процесса сдавливают отделы сердца, находящиеся с правой стороны.
Причины возникновения заболевания со стороны бронхов:
- Пневмония, лечение.
- Хронические инфекционные процессы в легких: бронхит, туберкулез.
- Эмфизема в области легких.
- Бронхит с астматическим компонентом.
Симптомы
Иногда сердечно легочная недостаточность появляется без предрасполагающих факторов, при этом заметна четкая клиническая картина. Если заболевание проходит в острой форме, первую помощь необходимо оказать незамедлительно. Обычно больного перемещают в реанимацию. Заболевание проявляется следующими признаками:
- Тромбоз легочной артерии.
- Воспаление легких.
- Обострение астмы.
- Дисфункция митрального клапана сердца.
- Сбой при работе ранее пересаженного искусственного клапана.
- В случае развития многих неблагоприятных факторов возможны признаки сильно выраженной недостаточности кровообращения.
Проявляются следующие симптомы:
- Дыхание ускорено, невозможно сделать глубокий вдох.
- Резкое снижение давления. При неоказании своевременной помощи есть риск развития коллапса.
- Одышка.
- Снижение температуры конечностей.
- Синеватый оттенок кожи.
- Обильное потоотделение.
- Болевой синдром в грудной клетке.
Признаки хронической сердечно-легочной недостаточности появляются в результате гипертензии в малом круге кровообращения. Данный процесс постепенно усиливается, развитие происходит на протяжении долгого количества времени. Больные живут без проявления негативных симптомов в течение нескольких месяцев, лет.
Периодически пациенты замечают следующие симптомы:
- Одышка, которая усиливается при занятиях спортом.
- При физической активности усталость наступает в течение нескольких часов после начала рабочей смены, пребывания на важном мероприятии.
- Частое появление синюшного оттенка кожи в области кончиков пальцев, носогубного треугольника.
- Учащенный ритм сердца.
- Если легочно-сердечная недостаточность сопровождается декомпенсацией, негативные проявления постепенно усиливаются, приводя к опасным процессам в органах. Можно заметить следующие признаки заболевания:
- Одышка не покидает человека даже в состоянии покоя. Возможно усиление приступа, если больной перемещается в горизонтальное положение.
- Болевой синдром увеличивается в результате прогрессирования ишемии.
- Вздутие вен шеи.
- Снижение давления, развитие тахикардии.
- Синеватый оттенок кожи.
- Увеличение печени, неприятные ощущения в правом подреберье.
- Отек не спадает при применении стандартных лекарственных препаратов, народных средств.
В случае усугубления состояния возможно угнетение функций мозга и почек. Человек становится вялым, апатичным, заметны проявления повышенной сонливости. Состояние опасно снижением диуреза, другими нарушениями в органах, которые трудно восстановить при использовании медикаментозных препаратов. При гипоксии увеличивается количество гемоглобина и эритроцитов в крови.
Лечение
Если сердечно-легочная недостаточность появилась в острой форме, больной перемещается в отделение реанимации. Используют технологию поддержания искусственного дыхания за счет введения кислородной смеси через маску или с использованием носового катетера. Благодаря данному мероприятию поддерживается жизнедеятельность важных органов.
Лечение сердечно-легочной недостаточности включает внутривенное введение следующих веществ:
- Тромболизис требуется для уменьшения симптомов тромбоэмболии легочной артерии. После его осуществления наблюдается растворение тромба, нормализация кровотока.
- Атропин выполняет функции миорелаксанта, расслабляет мускулатуру бронхов. В результате обеспечивается возможность дышать самостоятельно.
- Папаверин необходим при чрезмерно сильном тонусе сосудов. Действие данного вещества заключается в расширении сосудистых стенок, нормализации давления.
- Антикоагулянты не допускают возникновения тромбоза, защищают сердце от рисков, связанных с заболеваниями крови.
- Эуфиллин восстанавливает нормальную работу миокарда, снижает выраженность нарушений дыхания.
Оказание первой помощи при отеке легких
Если патологический процесс нарастает по минутам, необходимо не только вызвать «Скорую помощь», но и самостоятельно произвести важные мероприятия:
- Переместите больного в сидячее положение.
- Удостоверьтесь, что помещение хорошо проветривается.
- Для снижения давления потребуется таблетка нитроглицерина. Рассасывать ее необходимо под языком, чтобы обеспечить практически моментальный эффект. Перед принятием решения об использовании препарата следует удостовериться, что на данный момент у больного нет пониженного артериального давления. Также нельзя использовать медикаментозные средства самостоятельно, если пациент находится без сознания.
- Если процесс протекает в легкой или средне-тяжелой форме, можно дать мочегонное средство. Так быстро снимается отек, благодаря чему происходит избавление от лишней жидкости.
- В случае чрезмерного повышения давления необходимо обеспечить отвод крови от легких во избежание ее накопления. Для этого в домашних условиях можно взять тазик, налить подогретую воду. Попросите больного опустить в него ноги.
- Смочите марлю в спирте, дайте пациенту. Вдыхаемые пары помогут немного снизить негативную симптоматику.
Чтобы не навредить человеку, желательно при вызове бригады «Скорой помощи» проконсультироваться со специалистом о том, какие мероприятия можно производить при конкретных состояниях пациента.
Последствия
В случае купирования острой стадии сердечно-легочной недостаточности, при наступлении ремиссии хронической формы заболевания остается риск развития осложнений:
- Инфицирование. Если у больного наблюдается отек легких, возможно образование их воспаления, бронхита. При снижении функций иммунной системы лечение данных заболеваний осложняется.
- Хроническая гипоксия органов. Кислородное голодание проявляется в жизненно важных органах, в частности, мозга и сердца. Необходимо своевременно начать прием медицинских препаратов, чтобы не допустить необратимых нарушений.
- Ишемическое повреждение тканей при недостаточно быстром снятии симптомов гипоксии.
- Атеросклероз легких. Образование участка, функционирование которого нарушено по причине воздействия жидкости.
Чтобы вылечить сердечно-легочную недостаточность, необходимо своевременно диагностировать данное заболевание. Постоянное наблюдение за пациентом, проведение регулярных курсов терапии поможет избежать опасных осложнений, снизить вероятность образования необратимых нарушений, что положительно влияет на прогноз, способствует повышению продолжительности жизни.
