Миелоидный лейкоз или миелолейкоз является одной из форм лейкемии, при которой начинаются опухолевые процессы в миелоидном ростке крови. В ходе этой патологии в красном костном мозге происходит злокачественное перерождение незрелых лимфоцитов – бластов. Мутировавшие бласты, которые в норме должны обеспечивать нормальную работу иммунной системы, распространяются с лимфотоком по организму. Постепенно происходит поражение различных органов и систем: лимфатические узлы, сердце, почки и т.д.
Миелоидная лейкемия – заболевание с высоким уровнем злокачественности. В костном мозге человека продуцируются форменные элементы крови. Измененные лимфоциты блокируют рост здоровых кровяных телец. Через некоторый период времени костный мозг полностью перестает вырабатывать нормальные клетки. Лечение миелолейкоза требует длительной и комплексной терапии в условиях специализированной медицинской клиники.
Причины развития миелоидного лейкоза
На сегодняшний день ученым все еще не удалось точно установить причину, по которым возникает опухоль миелоидного ростка и начинаются патологические изменения клеток. Специалисты говорят лишь о факторах, способных спровоцировать развитие заболевания:
- Хромосомные аномалии. Люди, близкие родственники которых перенесли какую-либо из форм лейкоза, в три раза чаще заболевают миелолейкемией. Также вероятность развития этой патологии гораздо выше у людей с врожденными генетическими нарушениями. Достаточно часто острый миелолейкоз или ОМЛ отмечается у людей с синдромом Блума или Дауна. На сегодняшний день ведутся исследования, которые должны способствовать выявлению определенной аномалии в ДНК человека, провоцирующей развитие болезни.
- Последствия воздействия ионизирующего излучения. Вероятность развития лейкемии у человека прямо пропорциональна полученной им дозе облучения.
У некоторых пациентов симптомы миелолейкоза появляются в результате перенесенной лучевой терапии при иных формах онкологии. - Применение цитостатиков или глюкокортикоидов. В таком случае заболевание также развивается как патологическая реакция организма на лечение. Именно поэтому во время терапии необходимо проводить регулярный контроль показателей крови. Лейкемоидные реакции миелоидного типа – это аномалии в кроветворных органах, которые могут быть ответом организма на опухолевые процессы и агрессивное фармакологическое воздействие или же служат одним из начальных симптомов миелолейкоза.
- Перенесенные пациентом инфекционные, онкологические или аутоиммунные заболевания. Особенно лейкозам подвержены люди с идиопатическими тромбоцитопениями, злокачественными анемиями, туберкулезом, ВИЧ и рядом других патологий.
- Проживание в районах с неблагоприятными радиоактивными или химическими условиями. Причем пагубное влияние среды может отразиться как на самом человеке, так и на его детях.
Выявлено, что по неустановленным причинам миелоидный лейкоз гораздо чаще поражает взрослых людей. При этом вероятность заболеваемости миелолейкозом увеличивается с возрастом. На сегодняшний день абсолютное большинство пациентов с миелоидной лейкемией старше 40 лет.
Симптоматика заболевания
Изначально при миелолейкозе опухоль поражает ростки костного мозга, затем злокачественные клетки распространяются по кровеносной системе, а на поздних стадиях болезни происходит поражение различных органов и систем. По мере развития патологии клинические симптомы становятся все более заметны. Данная разновидность лейкемии характеризуется следующими первичными признаками:
- Чувство общего недомогания, слабости, сонливости. Больной может жаловаться на одышку и утомляемость при минимальных физических нагрузках. Нарушение самочувствия особенно усиливается в жаркие дни.
- На теле пациента появляются петехии – мелкие подкожные кровоизлияния. Также их можно заметить на слизистых оболочках десен, щек, половых органов. Характерные симптомы миелолейкоза – изменение цвета десен на бордовый или сизо-синий и их кровоточивость во время еды или при чистке зубов. У женщин повышенная кровоточивость сосудов приводит к появлению затяжных менструаций и ациклических кровотечений.
- Ухудшение аппетита и тяжесть в левом подреберье. Отказ от еды и нарушение пищеварения приводит к быстрому снижению веса и развитию кахексии.
- При лейкозах быстро проявляются нарушения работы нервной системы. Пациент может жаловаться на спутанность сознания, ухудшение памяти, невозможность заниматься умственным трудом.
- Повышенная подверженность бактериальным и вирусным заболеваниям. Даже небольшая инфекция может привести к тяжелым осложнениям. Пациенты с лейкемией часто болеют бронхитами, синуситами, жалуются на гнойничковые воспаления кожи и слизистых.
- Бледность кожных покровов, голубой оттенок склер. Подобные симптомы возникают из-за постепенно усиливающейся анемии.
Из-за поражения органов кроветворения костный мозг перестает вырабатывать достаточное количество форменных элементов крови. Из-за этого у больных развивается повышенная хрупкость костей, истончаются хрящи. Селезенка вырабатывает все больше тромбоцитов для компенсации их недостатка, в результате чего сильно увеличивается в размерах. Во время клинического осмотра онколог отмечает ряд характерных симптомов: повышенную температуру тела, увеличение лимфатических узлов, высыпания на коже и слизистых.
При отсутствии своевременной терапии повышенная кровоточивость, которая изначально проявляется лишь петехиями, может привести к тяжелым внутренним кровотечениям, геморрагическому инсульту и т.д.
Диагностика
Диагностика острого лейкоза базируется на исследовании различных параметров крови больного. Проводится общий и биохимический анализ крови. При миелоидном лейкозе также назначается цитогенетическое исследование. Изучаются патологические клетки пациента, в которых выявляется аномальная, так называемая филадельфийская хромосома.
Характеристики костного мозга определяются с помощью стернальной пункции: специальной длинной иглой прокалывается кость грудины, а затем врач забирает некоторое количество красного костного мозга.
Для выявления патологических процессов в различных тканях организма онколог назначает магнитно-резонансную томографию, пункцию лимфоузлов, рентгенографию и т.д.
Формы заболевания и прогноз
Специалисты выделяют два вида миелолейкоза: хронический и острый. Хроническая миелолейкемия развивается в результате формирования в организме пациента патологического гена, провоцирующего реакцию аутоиммунной агрессии: злокачественные клетки поражают здоровые. Такая форма болезни зачастую изначально протекает в стертой форме и довольно хорошо поддается лечению. Клинические симптомы при хроническом миелоидном лейкозе не проявляются достаточно долго, а организм способен в течение нескольких месяцев или лет компенсировать дефицит кровяных телец. Процент выживаемости при этом виде болезни достаточно высок, ремиссия отмечается примерно у 75% заболевших.
Острый миелоидный лейкоз – более тяжелое и трудно поддающееся терапии заболевание. У пациента гораздо раньше появляются признаки патологии, количество которых быстро нарастает.
В последние годы благодаря современным методам терапии прогноз при остром миелоидном лейкозе стал более благоприятным: пятилетний процент выживаемости среди пациентов превышает 70%, а стойкая многолетняя ремиссия отмечается у 40-60% заболевших.
Терапия заболевания
Лечение миелолейкемии базируется на применении цитостатиков – препаратов, уничтожающих пораженные клетки. Наиболее часто при обеих разновидностях применяют Миелобромол, Миелосан, Иманитиб и др. Подбор схемы лечения и необходимость применения того или другого препарата врач определяет, исходя из сведений о состоянии пациента и степени поражения его организма болезнью.
Наиболее часто применяется схема, по которой больной получает химиотерапевтическое лечение вкупе с введением антибактериальных препаратов. Если при терапии цитостатиками показатели крови пациента снижаются ниже определенной отметки, то врач прерывает лечение и назначает курс приема средств для нормализации состояния больного. По показаниям также проводятся переливания компонентов крови.
Лечение обязательно включает применение общеукрепляющих средств, витаминных комплексов. Пациентам показано также соблюдение диеты с высоким содержанием питательных веществ.
Радикальным методом лечения является трансплантация костного мозга. После этой операции пациент излечивается от заболевания, однако такое вмешательство чревато осложнениями, например, отторжением донорского костного мозга. Поэтому к данному методу прибегают лишь в тех случаях, когда химиотерапия не оказывает эффекта.
Профилактика
Универсальных методов профилактики лейкоза, к сожалению, не существует. Заболевание возникает в ходе хромосомной мутации, поэтому полностью обезопасить себя от этой патологии невозможно. Однако существует ряд рекомендаций, которые помогут снизить риск развития миелолейкоза:
- Ограничьте употребление горячительных напитков, откажитесь от курения.
- Ведите здоровый образ жизни.
- Не посещайте районы с повышенным уровнем радиации.
- Регулярно проходите профилактические осмотры.
- Постарайтесь снизить количество стрессовых ситуаций.
Миелолейкоз – онкологическое заболевание, требующее длительной и комплексной терапии. Внезапное снижение веса, ухудшение самочувствия, появление пурпурной сыпи на теле – симптомы, при появлении которых следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту. На сегодняшний день процент пациентов, добившихся ремиссии заболевания, достаточно высок. При этом своевременная диагностика и правильно подобранное лечение являются залогом успешной борьбы с болезнью.