Кровотечение – ситуация, которая происходит довольно часто. В той или иной степени с ней сталкивался каждый. Чаще всего порезы неглубокие и достаточно обработать рану и перевязать ее без привлечения медработников. Кровотечение возникает, если целостность сосуда нарушена. Кровь течет из тела при наружных повреждениях, и из сосудов в органах внутри тела при внутренних.
В зависимости от типа сосуда, кровотечение называют артериальным (наиболее опасным), венозным либо же капиллярным (незначительным). При каждом из них помощь пострадавшему оказывается разной.
Как определить
Выяснение того, какой сосуд поврежден, а значит, и с каким типом кровотечения мы имеем дело – важное диагностическое мероприятие. Для каждого типа первая помощь существенно отличается. Например, при кровотечении из артерии накладывают жгут, а при кровотечении венозном нужно накладывать давящую повязку.
Если оно артериальное, то кровь вытекает как бы под напором, пульсируя, и это происходит очень быстро. Цвет крови также отличается. Из-за насыщенности кислородом артериальная кровь по цвету алая. Пострадавший бледнеет, пульс замедляется, наблюдается головокружение, больной может терять сознание.
ВАЖНО: Кровь в артериях насыщена кислородом, поэтому и выглядит светлой. Также она более жидкая по сравнению с венозной.
Если же кровотечение венозное, то струя крови слабая, немного пульсирующая. Цвет венозная кровь имеет темно-красный из-за насыщенности углекислым газом.
При повреждении покрова кожи или слизистых оболочек разрываются очень мелкие сосуды (капилляры) и возникает капиллярное кровотечение. В таком случае кровоточит вся поверхность поврежденного участка, красная жидкость струится медленно.
Как артериальное кровотечение так и венозное – это большая угроза здоровью, а также жизни пострадавшего. А вот капиллярное опасно, если человек болеет гемофилией (кровь сворачивается плохо) или занести в рану инфекцию.
Изучив вышеизложенные признаки, каждый человек, даже не имеющий специального образования, может определить какое именно кровотечение у пострадавшего и оказать первую помощь.
Что нужно сделать первым
Оказывать первую помощь нужно крайне оперативно, четко и обязательно последовательно. Первая помощь при артериальном кровотечении:
- прежде всего, вызвать «скорую помощь»;
- сдавить пальцами поврежденный участок артерии;
- сделать жгут и наложить его немного выше повреждения;
- сделать ране тугое тампонирование.
Основные правила
Безотлагательную помощь пострадавшему нужно оказывать с первых же минут, так как кровопотеря при разрыве артерии очень стремительная. Если не оказать помощи в первые три минуты, то от потери крови пострадавший может умереть. Как оказывать первую помощь должен знать каждый.
ПОМНИТЕ: Вызывая скорую, совладайте с паникой и четко, разборчиво и ясно сообщите о типе ранения, его тяжести, возрасте и поле раненого, и месте, где вы находитесь.
Сперва останавливают поток крови, который обычно буквально бьет фонтаном. Это делается путем сдавливания пальцами или с силой воздействуя на рану. Существует определенная техника, как все сделать правильно.
- Если задета сонная артерия, ее надо прижимать к позвоночнику, а именно к его шейному отделу, при помощи пальцев. Давление производят на среднюю часть грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а именно – на ее внутренний край.
- При травме челюстной артерии, которая также чревата обильным кровотечением, она придавливается пальцами к краю спереди жевательной мышцы.
- Фонтан крови из височной артерии прекращается посредством сдавливания пальцами участка, который находится немного впереди и вверху от уха.
- Для остановки кровотечения из подключичной артерии, на нее следует надавить пальцами или кулаком в месте сзади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а именно – на ее наружный край в сторону к первому ребру.
- Разорванную бедренную артерию нужно придавливать только кулаком к лобковой кости. Кровотечение из нее считается самым опасным наравне с кровопотерей из сонной артерии.
- Подколенную артерию придавливают кулаком, найдя им подколенную впадину.
Как остановить артериальное кровотечение
В зависимости от возможностей, используют разные виды помощи, которые, конечно, лучше скомбинировать: надавливание, сгибание конечности, наложение жгута.
Стоит обратить внимание, что придавливание – краткосрочная мера, которая только несколько уменьшит количество пролитой человеком крови. Далее нужно обязательно наложить жгут. Это – основная часть ПМП до приезда бригады «скорой». Лучше всего использовать специальный резиновый жгут. Если рана не очень большая, можно ограничиться тем, чтобы примотать неразвернутый рулончик стерильного бинта к ране.
Не всегда резиновый жгут для неотложной помощи находится под рукой. Тогда используется все, что есть: ремень, веревка, крепкий шарф. Важно предварительно наложить на рану стерильную повязку. Ослабленному от кровопотери организму сложно будет справляться еще и с инфекцией.
Если перелома кости не наблюдается, эффективным может быть сгибание конечности, которая подверглась повреждению. Но сгибание должно проводиться с применением для этого силы.
Техника
Эффективное прижимание артерии по большей части зависит от того, насколько правильно будет выбрана зона воздействия, иначе раненый истечет кровью. Это описано выше. Что касается жгута, его необходимо накладывать выше области повреждения. При этом надо поднять раненую конечность выше туловища. Единственное, что это не получится при разрыве такой крупной артерии, как бедренная.
Уровень, на котором производится обертывание жгута – немного выше. Дело в том, что можно, а в некоторых случаях необходимо, использование не 1 жгута, а двух. Два используют при фонтанировании из бедренной, когда второй накладывается чуть выше первого. Это значительно увеличит эффективность мероприятия.
Для врачей в больнице будет очень важна информация о времени наложения жгута. Это даст им возможность выбрать более правильно лечение и, возможно, даже спасти конечность, если станет вопрос об ампутации. Поэтому вспомните вложить под жгут, или установить на другое видное место записку с указанием времени его наложения.
Вся важность момента
Оказание первой помощи при артериальном кровотечении крайне важно, так как в случаях с обильными кровопотерями речь идет о сохранении жизни. После наложения жгута и если уже не надо зажимать руками рану, необходимо еще раз перезвонить диспетчеру «скорой» и спросить, на каком этапе находятся врачи.
Если местность не позволяет врачам быстро добраться, а у вас есть средство передвижения и вы знаете, что доберетесь до больницы раньше, чем они к вам, необходимо перевести больного самостоятельно или встретиться с бригадой на полпути. Конечно, этот вариант можно рассматривать, если вы уверенны в том, что пострадавший транспортабелен.
Еще один момент – желательно надеть резиновые перчатки перед началом проведения медицинских мероприятий. Такие должны присутствовать во всех аптечках.
Если вам придется оказывать первую помощь при артериальном кровотечении, во многих случаях основным вашим противником будет не отсутствие медицинского образования, а страх. Его следует побороть, так как, если выполнять все рекомендации и четко действовать согласно инструкции, вы спасете человеку жизнь.
