Что такое брадикардия? Это снижение частоты сокращений сердца (ЧСС). Для человеческого плода это определение имеет смысл,если говорить о конкретных сроках беременности. Дело в том, что с ее течением ЧСС будущего ребенка меняется постоянно. Например, для эмбриона размером 5 мм нормой считается 100 ударов сердца в течение минуты, свыше 5 мм — 120-130. На 5 неделе беременности нормальное состояние плода характеризуется 85 ударами сердца в минуту, в конце 5 недели это число может достигать 103. Через 6 недель с начала беременности нормальное количество сокращений увеличивается до максимума в 126 ударов, через 7 недель — до 149. Норма на 8 неделе беременности — 149-172 удара, на 9 неделе — в среднем 175, на 14 — 157. Однако характеристики эти весьма приблизительны.
Обычно брадикардия у плода диагностируется на 20-22 неделе и проявляется в снижении частоты сокращений сердечной мышцы примерно до 90-120 в минуту. Это заболевание имеет множество причин, однако его эффективное лечение можно свести к нескольким хорошо известным методам, выбор из числа которых способен сделать лишь профильный специалист. И только профессионалам под силу предотвратить негативные последствия, которые имеет для развития малыша брадикардия плода.
Виды брадикардии плода
Вследствие базальной брадикардии ЧСС снижается до 110 в минуту. Болезнь эту обычно вызывает гипотония у матери. При правильном и своевременном лечении базальная брадикардия сердца не несет никакой опасности, в том числе и при будущих родах.
При децелерантной брадикардии происходит снижение ЧСС до 90 в минуту. Как правило, это следствие гипоксии, т.е. недостатка воздуха в чреве матери. В данном случае у врачей вызывает беспокойство не только брадикардия эмбриона как таковая, но и недостаток воздуха в материнской утробе, показателем которого является это заболевание.
Причины брадикардии плода
Причинами брадикардии у человеческого плода при беременности могут стать:
- асоциальный образ жизни (алкоголь, никотин, наркотики);
- низкое содержание витаминов и витаминообразующих веществ в пище, частое употребление фаст-фуда;
- недостаток свежего воздуха, слишком редкие прогулки будущей мамы;
- легочные и сердечные заболевания женщины, особенно при обострении их хронического течения;
- различные виды анемии;
- случаи давления во время беременности;
- инфекционное заболевание;
- токсичные препараты, влияющие на зародыш;
- выраженное состояние стресса;
- тяжелые формы длительного токсикоза;
- ряд аномалий зародышевого развития;
- преждевременно отслоившаяся плацента;
- случаи обвития пуповиной;
- много- и маловодие.
Поскольку выявить брадикардию возможно не раньше, чем спустя 20 недель беременности (т.е. на ее пятом месяце), ради профилактики брадикардии у эмбриона необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни и выполнять общие рекомендации врачей на срок вынашивания плода. Регулярное посещение врача начиная с 8 недель беременности ( а еще лучше — на шестой или на седьмой неделе) позволит определить, какие заболевания плода возможны в период вынашивания, чтобы впоследствии вовремя диагностировать их.
Диагностика брадикардии плода
Если у новорожденного установить брадикардию довольно легко, то у человеческого зародыша диагноз этого заболевания поставить гораздо сложнее. Современная кардиотокография дает возможность регистрации ударов сердца эмбриона, начиная со времени возникновения этого органа. Однако диагностировать брадикардию можно лишь на 20-22 неделе беременности. На более ранних сроках диагностика этого заболевания не имеет смысла, поскольку ЧСС плода изменяется постоянно. По биению сердца можно лишь установить, жив плод или мертв. А это значит, что на 5, 6, и даже на 7-8 неделе будущей маме не следует беспокоиться о проблемах с ритмикой сердца плода. Контролировать этот показатель состояния будущего ребенка целесообразно лишь начиная с 20 недели.
Дальнейшее регулярное наблюдение за состоянием ребенка во внутриутробном возрасте проводится комплексными методами — от простого использования стетоскопа до УЗИ. Ни одно из них в любых количествах не влияет ни на здоровье плода, ни на последующее его развитие.
Профилактика и лечение брадикардии плода
В качестве профилактических мер по предотвращению брадикардии плода лучше всего подходят здоровый образ жизни с полным отказом от никотина и алкоголя на период беременности. Также предотвращению брадикардии способствуют частые прогулки матери на свежем воздухе, небольшие, строго дозированные физические нагрузки на ранних стадиях развития плода и т.п. Рекомендуется также отказаться от некоторых лекарств, вызывающих специфические побочные эффекты — например, от артикаина.
Если врачи все же ставят диагноз, предусматривающий лечение брадикардии плода — это, как правило, связано с такими ее причинами, как анемия или инфекционные болезни. В первом случае назначаются железосодержащие, во втором — антибиотические препараты.
Иногда, если симптомы брадикардии плода зафиксированы на поздних стадиях его развития, очевидна угроза рождения ребенка с серьезными патологиями. В таких случаях может применяться кесарево сечение.
