Как эффективно снизить давление при брадикардии?

Брадикардия при гипертонии в процессе лечения вызывает некоторые проблемы. Дело в том, что хотя гипертония и брадикардия — явления, на первый взгляд, противоположные, они вполне совместимы и требуют противоречащих друг другу методов терапии. Ведь большая часть противогипертонических препаратов вызывают замедление сердечного ритма. А это, в свою очередь, усиливает проявления брадикардии. Поэтому самостоятельное лечение брадикардии при гипертонии неэффективно — требуется участие профильных врачей.

Медработник со стетоскопом

Как возникает брадикардия при гипертонии?

Брадикардией называют снижение частоты сокращений сердца (ЧСС) до уровня менее 60 ударов в минуту. Обычно с увеличением ЧСС артериальное давление человека возрастает, а с уменьшением — падает. Как же тогда брадикардия может соседствовать в одном организме с гипертонией, основной характеристикой которой является повышенное давление крови в сосудах? И каким образом лечить столь противоречивое сочетание болезней сердечно-сосудистой системы? Прежде всего, следует понять, отчего возникает этот сложный комплекс, казалось бы, взаимоисключающих патологий.

Как установлено современными исследованиями человеческого организма, на артериальное давление влияет не только сердечный ритм. Способствовать возникновению гипертонии могут также следующие причины:

  • влияние возраста и наследственности на строение и тонус сердечно-сосудистой системы;
  • различные почечные синдромы;
  • проявления гипотиреоза, сахарного диабета, дисбаланса мужских или женских гормонов, других эндокринных нарушений;
  • нарушения обмена веществ, лишний вес;
  • кислотно-щелочной дисбаланс;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • стрессовые нагрузки на нервную систему;
  • употребление алкогольных напитков,табака и наркотических средств, а также лекарственных препаратов с сильными побочными эффектами;
  • инфекционные и вирусные болезни.

Все это способно повысить артериальное давление даже при понижении ЧСС, характерном для брадикардии. Так возникает весьма редкое сочетание сердечных болезней, требующее при лечении особых методов.

Лишний вес

Симптомы брадикардии при гипертонии

Симптомы брадикардии при гипертонии зависит от степени проявления обоих заболеваний. При ЧСС более 40 ударов в течение минуты и при артериальном давлении 160/100 выраженные симптомы могут отсутствовать полностью. Один из первых симптомов при этом редком заболевании — наличие сильной одышки. Затем могут наступить слабость, головокружение и даже обморок. Симптомы усиливаются при резких сменах погодных условий, а также при употреблении спиртных напитков,табачных изделий, наркотиков, психотропных веществ и лекарств с ярко выраженными побочными эффектами.

Диагностика брадикардии при гипертонии

Инструментальная диагностика брадикардии при гипертонии невозможна без обязательной кардиограммы. Распространенными диагностическими методами являются УЗИ сердечной мышцы и эхокардиограмма. Если этот комплекс заболеваний может сопровождаться патологией сосудов или атеросклерозом, то возникает необходимость ангиографии. Исследований могут потребовать также проводящая система сердца и процессы образования рубцов в миокарде.

Для диагностики конкретных причин брадикардии при гипертонии требуется полное обследование пациента. Проверяют дыхательную и сердечно-сосудистую системы, гипотоламо-гипофизарный отдел, почки, щитовидную железу. Исследуются возможные патологии иннервации,затрагивающие синусный узел, а также нарушения пищеварительной системы. Часто для выявления брадикардии при гипертонии и возможных ее причин требуется участие не только кардиолога, но и целого ряда специалистов различного профиля.

Лечение брадикардии при гипертонии

Сложность лечения брадикардии при гипертонии состоит в том, что необходимо одновременно понизить артериальное давление пациента и при этом повысить его ЧСС. Приходится бороться не с сиюминутными проявлениями болезни, а с опосредованными факторами, ее вызывающими. Это могут быть нарушения, связанные с работой различных внутренних органов и систем организма, каждое из которых требует своих методов терапии.

Для комплексного лечения используются специализированные препараты — селективные адреноблокаторы. Их функция — воздействие на клеточные рецепторы, которые ответственны за передачу и возбуждение импульсов, идущих по нервным волокнам. Это одновременно ведет к расширению сосудов, снижающему давление в артериях, и повышению частоты сокращений сердечной мышцы, устраняющему брадикардию. Существуют универсальные современные препараты,оказывающие эти воздействия одновременно. Речь идет о празозине (польпрессине), теразозине (хайтрине), доксазозине (артезине, зоксоне).

Кроме того, во время лечения брадикардии при гипертонии применяются препараты, использование которых понижает артериальное давление, не затрагивая сердечный ритм. Это препараты эналаприла (энапа) и каптоприла (капотена), относящиеся к ингибиторам АПФ. Быстрому исчезновению гипертонических эффектов способствует также использование диуретиков, не воздействующих на ЧСС. При острых проявлениях брадикардии или гипертонии требуется операционное воздействие.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии для сайта Cackle