От чего бывает стенокардия и как ее лечить?

Стенокардия переводится с древнегреческого как стесненное сердце (старое название — грудная жаба) и является клиническим синдромом, при котором больной ощущает дискомфорт в грудной клетке, вызванный недостаточным снабжением сердца кровью. Приступы стенокардической боли характеризуются внезапностью появления и распространением по прилегающим к грудной клетке участкам тела. Является формой ишемической болезни сердца.

Мигрень у мужчины

Общая характеристика стенокардии

Для начала рассмотрим этиологию и патогенез стенокардии. Физиологической причиной возникновения стенокардических приступов является нарушение движения крови по коронарным артериям.

Как проявляется стенокардия? Нарушенный кровоток способствует снижению концентрации поступающего к сердечной мышце вместе с кровью кислорода. Вследствие нарушения больной чувствует боль, которая описывается как сдавливающая, сжимающая.

Как отличить стенокардию? Отличие стенокардических приступов от других болезненных состояний сердца в том, что болевые ощущения могут иррадировать в шею, левое плечо, область лопаток и к челюсти.

К ситуациям, благоприятствующим появлению приступа, относятся нервное перенапряжение, физическая перегрузка, обильный прием пищи.

Нарушения в кровоснабжении называют ишемией. Причиной ишемии являются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов, которые уменьшают их проходимость. В такой ситуации не полностью удовлетворяется потребность сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах, отчего и начинается болевой синдром, который называют стенокардией.

Стенокардические приступы, являясь клиническими проявлениями ишемической болезни сердца, которая, как правило, имеет хронический характер, могут возникать у больного на протяжении многих лет.

Затянувшийся стенокардический приступ может привести к инфаркту, который представляет из себя отмирание участка мышечной ткани сердца, называемой миокардом.

Клинические проявления ишемической болезни сердца наблюдаются у двадцати пяти процентов женского населения и у половины мужского населения в возрасте до пятидесяти лет. Женщины в молодом и среднем возрасте реже страдают от данного клинического синдрома, потому что их гормональный фон интенсивнее препятствуют возникновению атеросклеротических бляшек, чем у мужчин.

Однако ближе к старости гормональный фон женщин перестраивается, что снижает сопротивляемость женского организма атеросклерозу и может привести к ишемии.

Стенокардические приступы в молодом возрасте связаны, как правило, гормональным взрывом и эмоциональной нестабильностью молодых людей.

Измерение давления у молодого человека

Причины стенокардии

Причины возникновения стенокардии включают в себя патологические состояния, при которых происходит повреждение и сужение сердечных сосудов. Вероятность стенокардического приступа увеличивается, когда проходимость артерий уменьшается больше, чем наполовину. Выраженность синдрома зависит от степени повреждений сосудов атеросклеротическими бляшками.

Стенокардия может наблюдаться и при спазмах сосудов в условиях отсутствия их поражения атеросклерозом. Спазмы могут провоцироваться некоторыми заболеваниями пищеварительной системы и желчного пузыря, а также инфекционными и аллергическими болезнями.

Таким образом, можно выделить следующие основные причины развития стенокардии:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • высокая свертываемость крови;
  • хронически повышенное артериальное давление.

К патологиям сердечной мышцы, которые могут сопровождаться описываемым клиническим синдромом, относятся:

  • Постинфарктное состояние. Отмирание мышечных тканей сердца вызывает нарушение кровоснабжения, которое провоцирует стенокардические приступы. Риск появления болевого синдрома существенно снижается после рубцевания миокарда.
  • Увеличение левого желудочка.
  • Обратное движением крови по сердцу, вызванное приобретенным пороком сердца.

Причины стенокардии делятся на модифицируемые, т.е. такие, влияние которых можно устранить, и немодифицируемые, т.е. такие, влияние которых нет возможности устранить.

Среди неустранимых причин выделяют половозрастную принадлежность, а также влияние наследственности. Так, мужское население чаще страдает от стенокардии, вызванной образованием атеросклеротических бляшек из-за определенных свойств мужского гормонального фона. Риск развития данного клинического синдрома у женщин возникает, как уже отмечалось, после изменений в гормональном фоне, связанных с менопаузой, в частности — после снижения производства эстрогенов.

Наследственный фактор подтверждают частые возникновения стенокардических приступов у прямых родственников больных, которые перенесли инфаркт или имеют ишемическую болезнь сердца.

Но любой человек может повлиять на модифицируемые причины болезни. Устранимые факторы, как правило, взаимосвязаны, и снижение негативного влияния одного из них приводит к снижению других. К устранимым причинам относят:

  • Повышенный уровень холестерина в крови. Холестерин и другие липидные образования могут скапливаться на ведущих к миокарду стенках сосудов, уменьшая их проходимость. Гиперлипидемия наблюдается у девяноста шести процентов больных с приступами стенокардии.
  • Лишний вес, характерный для людей, потребляющих высококалорийные продукты. Больным нужно существенно ограничивать потребление жиров животного происхождения, высокоуглеводной, насыщенной холестерином и соленой пищи. Рекомендуют увеличить потребление клетчатки, которая содержится в овощах и фруктах.
  • Табакокурение. Никотин провоцирует кислородное голодание клеток крови, повышение артериального давления и спазм сосудов. У курящих людей, страдающих атеросклерозом, существенно увеличивается риск стенокардических приступов и инфаркта миокарда.
  • Пассивный образ жизни. Малая физическая активность увеличивает вероятность ожирения, что в сочетании с повышенным уровнем холестерина в крови может привести к нарушениям в кровоснабжении.
  • Сахарный диабет. У больных сахарным диабетом риск возникновения ишемической болезни сердца и стенокардических приступов увеличивается в два раза.
  • Повышенное артериальное давление, являющееся одним из симптомов ишемической болезни сердца, способствует повышению необходимого миокарду уровня кислорода и, как следствие, осложнению стенокардии.
  • Малокровие, понижающее возможности транспортировки кислорода к миокарду.
  • Повышенная вязкость крови. Является фактором повышенного риска развития ишемической болезни и образования тромбов.
  • Нервное перенапряжение. Способствует повышению артериального давления и снижению поставок к сердечной мышце кислорода и питательных веществ.

К причинам, вызывающим рассматриваемый клинический синдром, также относят раннюю менопаузу, которая, как уже упоминалось, сопровождается изменениями в гормональном фоне и снижением выработки эстрогена — гормона, препятствующего образованию атеросклеротических бляшек. Также на изменение гормонального фона женщин влияет прием гормональных контрацептивов.

Одновременное влияние нескольких причин увеличивает вероятность возникновения стенокардического приступа.

Мать и дочь на приеме у доктора

Признаки стенокардии

Симптомы стенокардии включают в себя:

  • внезапное ощущение тяжести и сдавливания в грудной клетке ближе к позвоночнику;
  • одышка, вызываемая неполным расслаблением сердца;
  • аритмия;
  • бледность кожных покровов;
  • патологическое увеличение частоты сердечных сокращений;
  • повышенное потоотделение;
  • распространение болевых ощущений под лопатки, в левую руку, нижнюю челюсть и шею;
  • резкое окончание приступа при устранении провоцирующих факторов;

Симптомом стенокардии является и резкая слабость без болевых ощущений при любых физических нагрузках (такой симптом возможен у пожилых и больных сахарным диабетом).

Данные проявления сопровождают больного, как правило, от одной до пятнадцати минут и могут прекратиться так же резко, как и начались. Если клинический синдром был вызван эмоциональным перенапряжением, то часто бывает достаточно успокоиться, чтобы болевые ощущения исчезли.

Если причиной была физическая нагрузка, то для снятия симптомов необходимо как можно быстрее прекратить физическое напряжение. Также снять симптомы помогает нитроглицерин, принятый сублингвальным способом, т.е. путем рассасывания лекарственного средства под языком.

Описанные симптомы стенокардии включают как классические, так и нетипичные проявления болезни. Основные признаки стенокардии могут проявляться как комплексно, так и по отдельности в зависимости от вида стенокардического приступа.

Классификация

По условиям возникновения различают следующие виды стенокардии:

  • стабильная (возникает в состоянии напряжения);
  • нестабильная (возникает в состоянии покоя).

Клинический синдром стабильного типа возникает в условиях напряженной работы сердца (например, при физических нагрузках), когда усиленный кровоток идет по артериям, суженным не менее, чем на пятьдесят процентов.

При появлении симптомов стенокардии напряжения необходимо проконсультироваться с врачом насчет дальнейших терапевтических мероприятий, иначе сужение артерий может дойти до показателей в семьдесят пять и даже девяносто пять процентов, что будет способствовать учащению приступов.

Классификация стенокардии не заканчивается на группировании по условиям возникновения. Классы стенокардии также различают по особенностям приступов и их тяжести.

  • 1-ый функциональный класс (ФК). Приступы при клиническом синдроме этого типа появляются редко и на непродолжительное время. Как правило, болевой синдром провоцируется сильным физическим напряжением.
  • 2-ой функциональный класс (ФК). Стенокардия 2-го фк провоцируется такими незначительными физическими нагрузками, как подъем по лестнице, скоростная ходьба и даже обильный прием пищи.
  • 3-ий функциональный класс (ФК). Приступ может возникнуть даже при медленной ходьбе на небольшие расстояния (до сотни метров). Стенокардия 3-го ФК существенно ограничивает двигательные возможности человека.
  • 4-ый функциональный класс (ФК). Стенокардический приступ может возникнуть при любой двигательной активности. Клинический синдром этого типа, как правило, предшествует развитию нестабильной стенокардии.

Функциональный класс стенокардии определяется специалистами по характерным симптомам для того, чтобы определить, что больному надо делать, а что делать нельзя.

У больных, страдающих данным клиническим синдромом в состоянии покоя, стенокардические приступы существенно отличаются от проявлений болезни стабильного типа. Они могут быть как длиннее, так и короче, причем причина возникновения может иметь случайный характер.

Различают следующие виды:

  • Первичная С. Никогда не появлявшиеся до этого стенокардические приступы продолжаются в течение месяца.
  • Прогрессирующая С. Увеличивается частота и продолжительность характерных симптомов.
  • Стенокардия покоя. Приступы возникают спонтанно в условиях отсутствия причин для возникновения (не было двигательной активности, стрессов).
  • Постинфарктная С. Болевые симптомы возникают в течение двух недель после перенесенного инфаркта.

При подозрениях на нестабильную С. необходимо немедленная госпитализация во избежание инфаркта миокарда.

Чтобы отличить стабильную и нестабильную С. надо обратить внимание на длительность приступов. Она составляет не более пяти или десяти минут при стабильном виде. При нестабильной стенокардии приступы, как правило, увеличиваются по времени.

Также надо обратить внимание на уровень двигательной активности, который вызывает болевые признаки. Стабильная характеризуется, как правило, одинаковым уровнем двигательной активности, тогда как нестабильная может возникнуть даже на фоне отдыха.

При определении типа клинического синдрома важным фактором становится и эффективность применения нитроглицерина. В случае стабильного клинического синдрома болевые ощущения исчезают в течение трех минут после приема одной таблетки, тогда как при нестабильной стенокардии одна таблетка не снимает ощущений. Как правило, если для снятия симптомов нужно более одной таблетки, то больной имеет дело с нестабильной стенокардией.

Лечение и профилактика

Лечение данного клинического синдрома направлено на предотвращение стенокардических приступов и осложнений болезни.

При приступе в первую очередь необходимо принять сублингвально одну таблетку нитроглицерина. Если болевые ощущения не прошли после одной таблетки, то с интервалом в три минуты можно принять еще одну. Не советуют принимать более трех таблеток нитроглицерина во время одного приступа во избежание сильного понижения артериального давления.

Медикаментозное лечение стенокардии включает в себя прием антиишемических лекарственных средств, потому что они способствуют снижению потребности сердца в кислороде. Кроме антиишемических могут назначить и антисклеротические средства.

В случае осложнений, повышающих риск инфаркта миокарда, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика включает в себя отказ от вредных привычек, нормализацию режима дня, диету и снижение негативного влияния других факторов стенокардии.

При поставленном диагнозе стенокардии необходимо избегать физических и эмоциональных напряжений и лечить сопутствующие заболевания.

Если больной будет следовать рекомендациям специалистов, то ответ на вопрос, можно ли вылечить стенокардию, будет положительным.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 0
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже
Adblock detector