Стенокардия — форма ишемического заболевания сердца. Это заболевание проявляется в виде приступов боли в грудной клетке. Такие болезненные симптомы могут возникать из-за нарушения кровотока в артериях: снижения количества кислорода, который доставляется к миокарду. Вызванное кислородное голодание имеет временный характер. Вызвано такое голодание воздействием неблагоприятных факторов: физических нагрузок и стрессов. Нехватка кислорода через небольшой промежуток времени проходит, но в некоторых тяжелых случаях может привести к обширному некрозу миокарда. Сердечную боль нельзя терпеть! Ведь приступ стенокардии чаще всего влечет за собой инфаркт.
Стенокардия и профилактика
Как уже говорилось, боли за грудиной при стенокардии возникают из-за нарушения работы сердечной мышцы, связанного с нехваткой кислорода и необходимых полезных веществ.
Первичная профилактика стенокардии заключается в приеме органических нитратов в виде антиангинальных средств, помогающих купировать и даже предупредить сам приступ. Органические нитраты расширяют периферические сосуду и тем самым увеличивают работоспособность сердца и сосудов, которые наполняют его кровью.
Самым известным нитратом является препарат «Нитроглицерин». Вот уже более века, по сегодняшний день, он является самым популярным и действенным средством для ликвидации приступа стенокардии.
Применение «Нитроглицерина»: одну таблетку кладут под язык и быстро рассасывают. Активное вещество всасывается через слизистую за считанные секунды. Следовательно, он начинает действовать практически моментально.
Для более удобного применения «Нитроглицерин» выпускается не только в таблетках, но и в виде желатиновых капсул и спиртового раствора. Капсулу помещают под язык, а раствор капают в количестве 1 — 3 капель в ложку с сахаром или на кусочек сахара-рафинада и держат во рту до полного растворения.
«Нитроглицерин» принимают для снятия приступа стенокардии, а препараты, в состав которых входит нитроглицерин, например, «Нитронг», «Монозид» или «Изодинит» принимают для профилактики стенокардии.
При вторичной профилактики стенокардии основное внимание уделяется комплексу мер по предотвращению появления ишемической болезни и атеросклероза. Это, прежде всего, комплексное лечение, которое направлено на улучшение обеспечения кислородом миокарда и уменьшение нагрузки на сердце, а также повышение толерантности миокарда к гипоксии.
Образ жизни при стенокардии
При стенокардии должен вестись исключительно правильный образ жизни, который изначально подразумевает:
- полный отказ от курения и употребления алкоголя;
- правильное и здоровое питание;
- контроль над избыточным весом (при наличии такового);
- соблюдение режима дня;
- пешие прогулки по свежему воздуху;
- занятие лечебной физкультурой (под наблюдением врача).
Следует помнить о том, что при стенокардии нельзя заниматься самолечением, даже если вам кажется это безопасным! Человек, который ценит свою жизнь, должен обязательно обратиться за помощью к врачу. Только он может поставить диагноз и назначить лечение.
Спорт при стенокардии: разрешен или нет
Небольшое и дозированное занятие спортом при стенокардии просто необходимо, потому что малоподвижный образ жизни может спровоцировать еще большее нарушение обмена холестерина и отложение атеросклеротических бляшек в сосудах.
Рекомендуется также и дыхательная гимнастика при стенокардии. Благодаря дыхательным упражнениям кровь насыщается кислородом, а это значит, частично или даже полностью снимается необходимость в кислороде миокарда.
Также рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе. В летний период такие прогулки лучше совершать в утренние или вечерние часы.
При данной ишемической болезни сердца очень важной является и гимнастика. Но следует помнить о том, что подбирать упражнения при стенокардии самостоятельно запрещается, так как чрезмерные физические нагрузки могут и привести к приступам стенокардии.
Физические нагрузки при стенокардии делятся на четыре класса по выполнению физических упражнений. В зависимости от состояния больного врач, который проводит занятия ЛФК, подбирает необходимый функциональный класс и перечень разрешенных упражнений.
Лечение
Основная суть лечения при стенокардии — это купировать или, при возможности, предупредить приступы и появление осложнений при стенокардии.
Как уже отмечалось, первая помощь при стенокардии – это таблетка (под язык) или спиртовой раствор (по 1 — 2 капельки на ложку или кусочек сахара) «Нитроглицерина», которую необходимо держать во рту до растворения. И уже меньше чем через минуту должно наступить облегчение боли. Если при этом приступ не прошел, то повторно препарат можно использовать примерно через три — пять минут, но не более трех раз. Это опасно для здоровья и может только усугубить положение.
Медикаментозная терапия при стенокардии заключается в приеме:
- антиангинальных или антиишемических препаратов: «Эринит», «Сустак», «Нитросорбид», «Нитронг»;
- адреноблокаторов: «Анаприлин», «Тразикор»;
- молсидомина, например, «Корватон»;
- блокаторов кальциевых каналов: «Верапамил», «Нифедипин».
Данные лекарственные средства уменьшают необходимость сердечной мышцы в кислороде.
Также при лечении стенокардии действенным является применение такие лекарственных средств, как:
- антисклеротических препаратов: «Ловастатин», «Зокор»;
- антиоксидантов: «Аевит», «Токоферол»;
- антиагрегантов: «Аспирин».
Лечение и профилактика приступов стенокардии, связанные с нарушением ритма и проводимости, проводятся по индивидуальным показаниям.
Если стенокардия уже имеет высокий функциональный класс, то неизбежна операция — хирургическая реваскуляризация миокарда. Реваскуляризация проводится в двух видах: аортокоронарное шунтирование или баллонная ангиопластика.
