Обычно синусовая тахикардия у ребенка не представляет большой опасности для здоровья. Однако это заболевание порой имеет серьезные последствия, включая сердечную недостаточность. Кроме того, патологическое изменение частоты ритмов сердца (т.н. синусовая тахиаритмия), характерная в данном случае, иногда является проявлением ряда патологических процессов в организме, остановить которые без медицинского вмешательства невозможно.
Симптомы и диагностика синусовой тахикардии
Основной признак синусовой тахикардии — увеличение частоты сокращений сердца на 10-60 процентов. Это можно заметить как при наружном наблюдении, так и при регистрации приборами ЭКГ, МРТ и ЭФИ. Приборы фиксируют электрический импульс, выходящий из синусового узла при работе сердечной мышцы, с их помощью можно легко отследить синусоидальный ритм и высчитать увеличение частоты по сравнению с нормой. Синусовая тахикардия, как правило, диагностируется при следующих количествах ударов в минуту:
- в возрасте до 5 месяцев — более 180;
- в возрасте полугода — более 155;
- в возрасте 1 год — свыше 145
- в двухлетнем возрасте — более 135;
- в возрасте 3-4 лет — более 130;
- в возрасте 5-7 лет — свыше 125;
- в возрасте 8-9 лет — более 120;
- в возрасте 10-11 лет — более 105;
- в возрасте более 12 лет — свыше 95.
Следствием учащенного ритма сердца является наличие у ребенка головокружения, одышки, потемнения в глазах, болей в области груди. В особо тяжелых случаях синусовая тахикардия способна привести к временной потере сознания. Следует помнить, что дети могут испытывать ускоренное сердцебиение в силу многих других причин, таких как физические нагрузки, эмоции или заболевания. Однако с исчезновением указанных внешних факторов ритм здорового детского сердца быстро возвращается к норме. В то время как учащение сердечного ритма при синусовой тахикардии опасно в первую очередь своей внезапностью и непредсказуемостью.
Причины заболевания синусовой тахикардией
Назвать конкретную причину нарушений сердечного ритма при синусовой тахикардии порой достаточно трудно для неспециалиста. Ведь таких причин множество, они действуют опосредованно и сильно различаются в зависимости от возраста, а также индивидуальных особенностей развития ребенка. Изменения ритма, допустимые у грудничка сразу после рождения, считаются отклонением от нормы в возрасте полугода, а тем более — года или нескольких лет.
Синусовая тахикардия у новорожденных и грудничков
Синусовая тахикардия протекает у новорожденного ребенка достаточно легко. Из-за того, что синусовый узел сразу после рождения характеризуется повышенным автоматизмом, учащенный ритм работы сердца в первый и даже второй месяц жизни считают нормальным явлением. Но если грудной ребенок в возрасте 3-6 месяцев или даже годовалый младенец страдает тахикардией, то велика вероятность, что у него нарушен метаболизм миокарда. Помимо этого на ритм работы сердца могут влиять факторы внешней среды — температура, влажность и т.п. Большое значение также имеют сильные или же длительные эмоциональные переживания, испытываемые ребенком. Также нельзя исключать влияние врожденных патологий сердца или центральной нервной системы.
Кроме учащения сердечного ритма, признаками, благодаря которым распознается синусовая тахикардия сердца, могут быть беспокойство, капризность, расстройство аппетита и сна.
Синусовая тахикардия в возрасте до 7 лет
В этом возрасте чаще всего наблюдаются проявления т.н. параксизмальной тахикардии — резкого патологического ускорения сердечного ритма. В таком состоянии у ребенка возможны обмороки, сильное головокружение, приступы тошноты и одышки, вялость. Трудности диагностики параксизмальной синусовой тахикардии затрудняется схожестью ее симптомов со многими другими, типичными для детей данной возрастной группы. Кроме того, головокружение и трудности с дыханием характерны также для бронхиальной астмы. Своевременный врачебный осмотр поможет выявить истинную причину приступов и устранить ее.
Синусовая тахикардия у младших школьников и подростков
У детей от 7 до 12 лет и старше относительно редко встречается ярко выраженный сбой сердечного ритма при изменении условий среды, в том числе вследствие различных климатических факторов. Однако из-за физических или эмоциональных перегрузок он вполне вероятен. Характерной причиной синусовой тахикардии для детей школьного возраста являются быстрый рост и побочные эффекты полового созревания. Немалую роль играют также заболевания эндокринной системы, следствия железодефицитной анемии, нарушенная работа сосудов и т.д.
Лечение синусовой тахикардии
В случае внезапного приступа параксизмальной синусовой тахикардии необходимо:
- обеспечить ребенку приток свежего воздуха;
- расстегнуть пуговицы верхней одежды или снять ее;
- поместить на лоб смоченную холодной водой ткань;
- устранить как можно больше факторов, ускоряющих сердцебиение;
- вызвать «скорую помощь» или обратиться к врачу.
Для выявления и смягчения симптомов синусовой тахикардии достаточно рекомендаций педиатра, однако полностью восстановить нормальную работу сердца может лишь специалист-кардиолог. Ведь в каждом случае методы лечения зависят не только от вызвавших тахикардию факторов, но также от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей.
Умеренная и легкая синусовая тахикардия не требуют специального курса лечения. Достаточно выполнения общих рекомендаций врача, в первую очередь касающихся образа жизни и диеты. Больным детям, как правило, рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе, при этом избегая чрезмерных физических нагрузок и экстремальных воздействий окружающей среды. Кроме того, кардиологи часто советуют уменьшить потребление всех продуктов, приводящих к ожирению, а также острой и соленой пищи, чая, кофе и шоколада.
Если причиной заболевания является анемия, применяются содержащие железо препараты. Синусовую тахикардию, вызванную подъемом температуры тела, лечат жаропонижающими средствами. Если же нарушения работы сердца вызвано эмоциональным стрессом, применяются седативные препараты, а также успокоительные средства, рекомендуемые народной медициной.
