Симптомы тромбоза подколенной вены

Тромбоз относится к числу опасных заболеваний, приводящих к локальному ухудшению кровообращения. Редко диагностируемый тромбоз подколенной вены выражается в присутствии постоянного дискомфорта в пораженной ноге, и не несет угрозы для жизни. Тем не менее, эта разновидность недуга требует своевременного лечения, так как бездействие может привести к обширному некрозу тканей нижней конечности.

Что такое тромбоз подколенной вены

Тромбоз — заболевание, суть которого состоит в сбое процесса кроветворения. При этом в кровь выбрасывается чрезмерное количество агентов, отвечающих за свертывание крови, а вещества, разжижающие кровь, вырабатываются в меньшем количестве. Все это приводит к образованию сгустков, способных полностью перекрыть просвет кровеносного сосуда. В медицине такая патология известна как тромбофлебит вен.

Чаще всего заболевание поражает крупные магистральные сосуды нижних конечностей, так как в них кровоток всегда более медленный, чем в других частях тела. С вероятностью 17-20% тромб формируется в подколенной вене на участке, расположенном непосредственно в подколенной впадине. Примерно в половине всех случаев этот вид тромбоза протекает на фоне смазанных симптомов — больной может подозревать у себя варикоз или перемежающую хромоту, но не тромбоз.

Именно поэтому недуг считается опасным для здоровья, так как отсутствие терапии может привести к серьезной деформации сосуда и началу деструктивно-дегенеративных процессов в мягких тканях ноги.

Причины заболевания

К сожалению, до сих пор причины тромбоза подколенной артерии остаются неясными. Механизм изменения состава крови может измениться под действием различных факторов. Специалисты же утверждают, что практически всегда имеет место взаимное влияние таких факторов: увеличение агентов, повышающих вязкость крови, не вызывает формирование тромбов при отсутствии изменений в строении сосудистой стенке.

Среди наиболее значимых провокаторов тромбообразования флебологи называют:

1. Возрастные изменения. Заболевание чаще диагностируется у пациентов старше 40 лет.
2. Гормональный фон. Доказано, что под действием женских половых гормонов кровь становится более вязкой. Именно поэтому тромбофлебит чаще диагностируется у женщин в возрасте от 30 лет. У мужчин пик заболеваемости приходится на 50 и более лет, так как именно в этом возрасте происходит спад уровня мужских гормонов на фоне роста женских.
3. Патологии кровеносных сосудов, чаще варикоз. Это заболевание способствует замедлению венозного оттока, в результате чего кровь может становиться более густой.
4. Наличие системных заболеваний и онкологии. Многие патологии могут провоцировать изменение состава крови и делать ее более вязкой.
5. Физическое воздействие на сосуды — ушибы мягких тканей, переломы конечностей, хирургическое вмешательство, перетягивание ног излишне тесной одеждой или обувью.

Не менее вредное воздействие на кровь и кровеносные сосуды оказывают вредные привычки, употребление малого объема жидкости, беременность или длительное применение противозачаточных препаратов, долгая иммобилизация.

Признаки и симптомы заболевания

Проявляется тромбоз бедренно-подколенного сегмента типичными для этого вида патологий признаками, олицетворяющими классическую форму венозной недостаточности. При этом чаще всего больные сталкиваются со следующими проявлениями болезни:

• дискомфорт в голени, а именно в икроножной мышце, перерастающий в боль при увеличении нагрузки на ногу;
• увеличение обхвата голени из-за отека;
• чувство тяжести и усталости в ногах, уменьшающиеся в положении лежа с приподнятыми ногами;
• острая боль на тыльной стороне коленного сустава при сгибании конечности;
• набухание вен на задней поверхности ноги и непосредственно под коленом;
• повышение температуры кожного покрова в месте локализации тромба.

При присоединении воспаления больной может ощутить такие симптомы, как повышение температуры тела с последующим присоединением признаков общей интоксикации организма.

Перечисленные выше явления могут рассматриваться как основные при постановке диагноза, тем не менее, даже сильно выраженные симптомы тромбофлебита нуждаются в подтверждении. Для этого применяется ряд инструментальных исследований (ангиография или ультразвуковое ангиосканирование), а также лабораторное исследование крови. На основе полученных данных врач назначает лечение, предусматривающее устранение тромбов и предотвращение рецидивов.

Методы лечения патологии

При тромбозе подколенных кровеносных сосудов лечение проводится преимущественно в стационаре. При симптоматике любой степени выраженности больному назначают постельный режим на срок от 3 до 5 суток.

В случае, если тромб имеет высокую подвижность рекомендуется соблюдать постельный режим дольше — от 7 до 9 дней.

В это время крайне желательно увеличить потребление жидкости — это позволит уменьшить вязкость крови. Наряду с этим применяется медикаментозное и хирургическое лечение заболевания.

Медикаментозное лечение

В качестве основной терапии применяется лечение медикаментами с использованием следующих групп препаратов:

• антикоагулянты прямого или непрямого действия, угнетающие синтез факторов свертывания крови;
• флеботонические средства, улучшающие состояние сосудистой стенки;
• ангиопротекторы, способствующие восстановлению кровотока и микроциркуляции в тканях;
• тромболитики, способствующие растворению тромбов;
• анальгетики и противовоспалительные средства, смягчающие клинические проявления тромбофлебита.

При наличии выраженного воспалительного процесса может потребоваться курс лечения антибактериальными средствами.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение тромбоза подколенной вены осуществляется при наличии высокого риска отслоения тромба. В таких ситуациях существует опасность попадания кровяного сгустка в легочную артерию, что может закончиться летальным исходом.

В большинстве случаев практикуется эндоваскулярная баллонная тромбэкстракция — хирургическое удаление тромба из просвета сосуда. Манипуляции проводятся через небольшие проколы или разрезы в зависимости от размера тромба и распространенности патологии. Главным достоинством такой операции называют быстрое восстановление кровотока. Имеются у этого метода лечения и недостатки: из-за травмирования сосудистой стенки риск повторного образования тромба в бедренно-подколенном сегменте остается высокой. После операции рекомендуется курс терапии антикоагулянтами.

Второй по популярности метод лечения подколенного тромбоза представлен установкой кава-фильтра — миниатюрного устройства, препятствующего попаданию тромба в легочную артерию. Применяют ее при высоком риске отрыва тромба, а также при множественном тромбозе на фоне невозможности принимать антикоагулянты.

Тромбоз подколенной вены зачастую не воспринимают как серьезное заболевание. Между тем, даже при отсутствии выраженной симптоматики недуг может завершиться летальным исходом. Согласно статистике, около 7% больных тромбозом при отсутствии лечения сталкиваются с закупоркой легочной артерии. Еще большее количество больных вследствие недуга страдают от сердечной недостаточности, различных видов флегмазий, венозной гангрены.