Тахикардия – это ускоренное (более 100 ударов в минуту) сердцебиение в состоянии покоя. Конечно, при сильном эмоциональном напряжении или волнении частота сердечных сокращений увеличивается – такие ситуации наверняка были в жизни каждого. Но когда пульс увеличивается без причины – это говорит о наличии проблем со здоровьем. Пароксизмальная тахикардия – это внезапный приступ, который характеризуется резким увеличением ЧСС. За 2-3 минуты сердцебиение может увеличиться до 200-250 ударов в минуту. Приступ заканчивается так же внезапно, но это может случиться через несколько минут или же несколько часов.
Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии необходима еще до приезда бригады скорой. Если ее не оказать, от чрезмерной нагрузки могут пострадать наиболее слабые участки сердца. И обычный приступ тахикардии рискует перерасти в инфаркт и другие опасные своими последствиями заболевания.
Симптомы приступа пароксизмальной тахикардии
Это состояние случается внезапно, что пугает пациента и окружающих. При волнении ЧСС увеличивается еще больше, что ухудшает состояние. Поэтому при первых проявлениях, когда приступ вот-вот начнется, нужно постараться максимально расслабиться и успокоиться.
Первые симптомы:
- Увеличение частоты пульса, ощущение пульсации в шее;
- Тяжесть и ноющая боль в области сердца;
- Головокружение;
- Ощущение сдавленности в горле, нехватки воздуха;
- Головокружение, головная боль, вызванные нехваткой кислорода;
- Ощущение холода или онемения в конечностях;
- Потоотделение;
- Слабость, сильная усталость.
При первых признаках приступа тахикардии, независимо от того, случился он впервые или повторно, нужно вызвать «скорую помощь». Только врач сможет оценить состояние пациента и назначить препараты, которые помогут быстрее восстановиться, минимизировать последствия и избежать повторения эпизода. Во время ожидания врачей нужно оказать больному первую помощь.
Как снять приступ тахикардии до приезда скорой
Многие не знают, что делать при приступе тахикардии, и начинают паниковать. Первое, что необходимо – обеспечить человеку покой: уложить, открыть окно и расстегнуть одежду, чтобы было легче дышать. Часто тахикардию сопровождают затрудненность дыхания, головокружение, головная боль. Горизонтальное положение поможет частично замедлить пульс и избежать травмы, если человек потеряет сознание.
У взрослых
Многие при первом приступе тахикардии пугаются и не знают, что делать. Нужно попросить окружающих вызвать «неотложку» или сделать это самостоятельно. После этого нужно постараться расслабиться, выпить 1-2 стакана холодной воды мелкими глотками.
Если нет проблем со зрением, можно надавить на глазные яблоки в течение 10 секунд. Этот прием повторить 6-8 раз.
Если есть возможность, выпить травяной чай с мятой и мелиссой. Любые кофеинсодержащие напитки (кофе, зеленый и черный чай) противопоказаны, даже если у пациента пониженное АД.
Ритмичное дыхание помогает успокоиться и снизить ЧСС. Для этого нужно сделать глубокий вдох на 7 счетов, и медленный выдох – на 9. Так подышать не менее 3 минут. Второй способ – сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 5-6 секунд, сделать глубокий выдох.
Усилить эффект от дыхательных упражнений можно, погрузив ладони в холодную воду на 1-2 минут. Но холодный душ или обливание противопоказаны: это может вызвать шок и усилить ЧСС.
Прием успокоительных поможет частично замедлить сердечный ритм. Подойдут Корвалол, Валокордин, спиртовые настойки пустырника или валерианы.
Если тахикардия возникла после недавнего приема пищи, нужно вызвать рвоту и очистить желудок – это поможет снизить нагрузку на сердце.
У детей
В детском возрасте причиной такого нарушения может стать заболевание сердечно-сосудистой системы, невроз, сильный испуг или стресс. При приступе пароксизмальной тахикардии у детей наблюдаются те же симптомы, что и у взрослых. Длительность эпизода – от 2-3 минут до 3-4 часов. Главная сложность заключается в том, что ребенок не может распознать начало приступа, а на момент яркого проявления симптомов он находится уже в тяжелом состоянии.
Приступ пароксизмальной тахикардии у ребенка не должен вызывать панику у взрослых: их задача – максимально успокоить малыша и сделать все, чтобы облегчить его состояние. Игнорирование симптомов может привести к нарушению гемодинамики и сердечной недостаточности.
При тахикардии у ребенка неотложная помощь должна быть оказана как можно быстрее, до приезда «скорой».
Если ребенку от 3 до 7 лет:
- Выполнить легкий массаж шеи в области сонной артерии, сначала с правой стороны, затем — с левой, в течение 5-10 секунд. Это поможет нормализовать кровообращение, снизить нагрузку на сосуды, искусственно уменьшить сердечный ритм.
- Закрыть нос и попросить ребенка поднатужиться, будто пытается выдохнуть через нос (проба Вальсальвы).
Если ребенок старше 7 лет:
- Спровоцировать рвотный рефлекс (воздействовать на внутреннюю часть глотки).
- Дать седативный препарат – настойку валерианы, пустырника или Валокордин, из расчета 2 капли на каждый год жизни (для ребенка в возрасте 7 лет – 14 капель).
- Обтереть ребенка холодной водой.
- Дать выпить полстакана воды большими глотками.
Не стоит самостоятельно давать препараты от аритмии, предназначенные для взрослых. Назначение лекарств и подбор дозировки должен осуществлять врач.
У беременных
У женщин в положении, особенно на поздних сроках, ЧСС может увеличиваться при малейших нагрузках, особенно если уже имеются заболевания сердечно-сосудистой системы. Приступ тахикардии у беременных опасен по трем причинам:
- Он может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды;
- Нарушение кровообращения может привести к гипоксии и нарушению развития плода, особенно если эпизоды повторяются;
- Большинство препаратов принимать нельзя.
Причинами приступа у беременной могут стать повышенная температура и простудные заболевания, избыточный вес, анемия, обезвоживание при сильном токсикозе, использование некоторых медикаментов и ряд других факторов.
Первая помощь при тахикардии у беременных до приезда врача должна ограничиваться «народными методами», без применения лекарств:
- Холодный компресс на лицо или умывание ледяной водой;
- Дыхательные упражнения – глубокий вдох, задержка дыхания на пару секунд, медленный выдох. Этот прием помогает за 2-3 минуты снизить частоту сердечных сокращений примерно на треть;
- Вызвать сильный кашель или рвоту;
- Если облегчить состояние не удается, можно принять максимально безопасные средства – Корвалол или Валокордин.
После облегчения состояния нужно проконсультироваться с кардиологом и гинекологом, ведущим беременность, касательно средств, которые помогут предотвратить повторный эпизод.
У пожилых
У людей в возрасте эти симптомы могут указывать на наличие серьезного сердечно-сосудистого заболевания или на обострение хронического. Тахикардия для них особенно опасна: в сердце имеются слабые участки, которые могут не выдержать нагрузки. Поэтому «сердечникам» рекомендуют регулярно пить препараты, которые снижают риск повышения ЧСС. Их можно принять при первых признаках приступа.
Как быстро снять приступ тахикардии у пожилых? Нужно уложить больного, облегчить доступ воздуха, дать легкое седативное, вызвать кашель. Не стоит сразу принимать препараты от повышенного давления, даже если сам пациент – хронический гипертоник: в это время давление наоборот снижается. Поэтому для начала нужно измерить АД и постараться его нормализовать.
Также нельзя проводить массаж шеи у пожилых – это может привести к инсульту.
