Сердечная недостаточность — результат большинства запущенных болезней. Сердце не справляется с перекачиванием крови в нужном объеме, различные органы испытывают нехватку кислорода и питательных веществ.
Одышка при сердечной недостаточности
В здоровом сердце сокращения предсердий и желудочков происходят последовательно и синхронно. При сердечной недостаточности способность к синхронизации теряется, что приводит к застойным явлениям и нарушению работы легких, печени и почек.
Одышка – один из признаков сердечной недостаточности. Она возникает при активных действиях и в состоянии полного бездействия. Проявляется в недостатке воздуха и в изменение частоты дыхания. Подразделяется на:
- физиологическую. При беге у нормального человека возникает необходимость в большем насыщении кислородом. Такой же одышкой характеризуется состояние при волнении за счёт выделения адреналина.
- патологическую. Свидетельствует о начале болезни. Сердце не справляется с нагрузками, кровь в легочных сосудах замедляется, легкие не насыщают кислородом в нужном для организма количестве другие органы. Отсюда причина проблемы дыхания — трудность при вдохе. Это проявляется в появление отеков. Больной человек совершает движений дыхания за минуту в два раза больше, чем здоровый. Не своевременное лечение одышки при сердечной недостаточности, приводит к плачевному результату.
Классификация по типу активности
Одышка при сердечной недостаточности на начальном этапе возникает при физической нагрузке. Прогрессируя, становится заметна даже в покое. Существуют 4 класса сердечной недостаточности, которые проявляются разной степенью одышки и характеризуются нарастанием симптомов:
- при усиленной физической нагрузке;
- при умеренной нагрузке;
- при незначительной повседневной активности;
- одышка в покое.
Самая тяжелая стадия — ночной приступ. Усиливается в положении лежа, так как возрастает приток крови к сердцу из вен от конечностей. Сердце не выдерживает такой нагрузки. В сосудах легких наблюдается застой крови, что является причиной одышки сердечной недостаточности. Такие больные вынуждены сидя спать, при этом ноги должны быть опущены вниз. Кровь перераспределяется и направляется к конечностям в вены, тем самым облегчая состояние.
Основные симптомы одышки:
- большие затруднения при вдохе;
- усиление одышки при физической нагрузке;
- хрипы в легких, отеки нижних конечностей, тахикардия и аритмия;
- увеличение одышки в лежачем положении. Если присесть и опустить ноги, одышка уменьшится.
Все перечисленные симптомы характеризуют одышку при сердечной недостаточности. При неоказании помощи она может обернуться отеком легких, когда избавиться от одышки обычными методами не удается. Губы начинают синеть, выступает холодный пот, появляется кашель, хрипы, происходит выделение пенной, розовой мокроты, конечности холодеют, человек начинает паниковать. Необходимо вовремя распознать симптомы и назначить лечение.
Причины возникновения одышки
Существует множество причин, вызывающих сердечную одышку, от врожденных до приобретенных:
- пороки сердца;
- артериальная гипертензия;
- легочная гипертензия – повышение давления в легочной артерии;
- кардиомиопатия – воспаление миокарда с уменьшением ее растяжимости;
- ИБС;
- брадикардия – уменьшение частоты сердечных ритмов;
- тахикардия – увеличение частоты сердечных ритмов.
Первая помощь при сердечной одышке
Насколько быстро и своевременно окажут первую помощь при снятии приступа будет зависеть жизнь человека. В домашних условиях необходимо проводить следующие действия:
- Вызвать «скорую помощь».
- Увеличить доступ свежего воздуха в помещение, расстегнуть тугой воротник, обеспечить состояние покоя.
- Помочь больному занять положение сидя или полусидя, ноги опустить вниз для уменьшения нагрузки на сердце.
- При возможности сделать кислородную ингаляцию с помощью кислородной подушки.
- Давать каждые 10 минут нитроглицерин.
В условиях клиники нужно ввести раствор камфоры и морфина. Назначают мочегонные средства и вводят эуфиллин.
Диагностика
Диагностика проводится не для констатации факта сердечной недостаточности, а для выявления причины возникновения одышки. Основные методы диагностики:
- общий анализ крови и биохимия;
- ЭКГ покоя и при нагрузках;
- Эхокардиография (ЭХО);
- рентгенография и КТ грудной клетки.
Лечение
Лечить проявления сердечной одышки необходимо комплексно. При проведении терапии основного заболевания, приступы одышки будут уменьшаться. Лечение длительное, иногда на всю жизнь.
Методы лечения:
- лекарственные препараты;
- диета;
- здоровый образ жизни;
- народные средства.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение назначают комбинированное. Используются препараты, воздействующие на разные симптомы.
Первостепенными средствами в лечении одышки при сердечной недостаточности являются сердечные гликозиды. Самый распространенный препарат — дигоксин. Он усиливает работу миокарда, снижает частоту сердечного ритма. Данное лекарство имеет существенный минус: при постоянном применении его вещество накапливается, возникает передозировка, которая сопровождается замедлением пульса, перебоями в работе сердца, тошнотой. Необходимо скорректировать дозу препарата.
Другой группой, помогающей снять частоту сердечных сокращений, уменьшить недостаток кислорода, необходимого для работы сердечной мышцы, являются бета-блокаторы. К ним относятся атенолол, метопролол, конкор, карведилол. Данные препараты снижают давление и снимают отеки. Начинать прием нужно с небольших доз, постепенно увеличивая до необходимой.
Ингибиторы – препараты для лечения одышки. Действие препарата основано на расширение артерий, оказывается помощь для доставки крови ко всем органам.
Антикоагулянты необходимы для предотвращения сгущения крови. Варфарин – один из таких препаратов. Контроль его дозировки осуществляют периодически сдаваемыми анализами на свертываемость.
Препараты для борьбы с одышкой и бронхиальной астмой — группа глюкокортикоидов и группа холиноблокаторов. Они снимают приступы астмы.
При одышке применяются также спазмолитики.
Не менее важными являются диуретики, позволяющие выводить жидкость из организма. Диуретики: верошпирон, триампур, лазикс, гипотиазид – выводят не только жидкость из организма, но и калий, необходимый для нормальной работы сердца. Для его восполнения назначают панангин или аспаркам. Также полезно дополнить калий в организме, включив в свой рацион печеный картофель, орехи, бананы, сухофрукты.
Диета
Лечение должно сопровождаться не только приемом лекарственных препаратов, но и соблюдением специальной диеты. Она должна быть основана:
- на исключении соли из рациона больного;
- полного отказа от вредных привычек: курения и распития алкоголя;
- отказа от острых, жирных, копченых блюд;
- на исключении сладостей и мучных изделий.
Обязательно включать в свой рацион больше овощей, фруктов, зелени, нежирных сортов рыбы, низкокалорийных молочных продуктов, растительного масла.
Здоровый образ жизни
Для нормализации состояния больному необходимо контролировать свой вес. Если он выше нормы, нужно сбросить лишние килограммы.
Необходима умеренная физическая активность на свежем воздухе. При этом полностью отказаться от сильных нагрузок, которые будут усугублять болезнь. Подъемы на большую высоту противопоказаны больным с сердечной недостаточностью.
Следует избегать стрессовых состояний.
Народные средства
Надо помнить, что применение народных средств помогает не всегда и только в комплексе с другими методами лечения. Перед применением любого народного средства необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать последствий.
Приведены несколько рецептов:
Боярышник. Чайную ложку листов и цветов залить 100 граммами водки, настоять в темном прохладном месте. Принимать по 20 капель 3 раза в день в течение месяца. Боярышник нормализует сердечный ритм.
Алоэ. Мякоть листьев настаивают в водке и принимают по чайной ложке с медом в течении двух недель. Через 10 минут рекомендуется запить горячей водой.
Чеснок, мед, лимон. Из 10 головок чеснока выдавить сок, пропустить 10 лимонов через мясорубку. Все это залить литром меда, настаивать неделю. Применять по 4 ложки в день 2 месяца.
Последствия
Сердечная недостаточность – «мина замедленного действия». Многие не обращают внимания на первые признаки болезни, а она прогрессирует. К врачу приходят уже в запущенном состоянии. Прогнозы на лечение в последней стадии не утешительны. На начальных стадиях можно замедлить развитие болезни. Главное, во время обратиться к врачу и начать лечение.
Болезнь оказывает кардинальное влияние на работу других органов. Из-за застоя жидкости и крови формируются благоприятные условия для инфекций дыхательных путей и легких, что может привести к бронхиту или пневмонии. Формируется печеночная недостаточность из-за венозного застоя.
Прогнозировать исход болезни невозможно. У него много составляющих: сопутствующие болезни, возраст, образ жизни. В основном последствия не благоприятны. При инфаркте и инсульте риск летального исхода повышается.
При появлении первых признаков одышки следует обратить на нее внимание. Она является лишь симптомом более серьезных заболеваний. Проявляется чаще у пожилых людей, связано с ослаблением сердечной мышцы. Для того, чтобы одышка не развивалась стремительно, необходимо соблюдать все рекомендации.
