Симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности

Структура сердца включает 4 камеры, из них именно левый желудочек несет наиболее важные функции. Мышечная стенка данного отдела может достигать толщины 1 см, так как от него зависит кровоснабжение внутренних органов. Левожелудочковая сердечная недостаточность часто возникает при патологиях миокарда. Заболевание характеризуется снижением сократительной функции мышцы сердца.

Врач с сердцем и стетоскопом

Что это такое?

Левожелудочковая сердечная недостаточность — заболевание, проявляющееся застойными явлениями в большом круге кровообращения, по мере развития негативной симптоматики страдает и малый круг. Постепенно появляются признаки гипоксии, ухудшения обменных процессов, а также замедляется вывод токсинов из организма.

Причины

Недостаточность левого желудочка может развиться как в результате патологии миокарда, так и при неправильном функционировании клапанов. Опасно также постоянно повышенное давление.

Основные факторы риска:

  1. Инфаркт может повлиять на снижение насосной функции, так как после его острой стадии часть сердца прекращает нормально функционировать.
  2. Аритмия, характеризующаяся ненормированным сокращением мышц.
  3. Миокардит проявляется повсеместными воспалительными реакциями в области мышечной ткани. Если не вылечить это заболевание, возможно поражение ряда отделов сердца.
  4. Кардиомиопатия образуется как под влиянием наследственных факторов, так и при стойкой алкогольной зависимости. В результате увеличения размера полостей сердца происходит застой крови.

При патологиях клапанов повышается риск развития сердечной недостаточности. Нарушения появляются как с рождения, так и при развитии атеросклероза, ревматизма в течение жизни. Если на циркуляцию крови влияет стеноз клапанов, нарушаются процессы, регулирующие своевременность сокращений желудочков. В случае недостаточности клапанов чрезмерное количество крови регулярно возвращается в левый желудочек, что снижает количество важных веществ в системном кровотоке.

Симптомы

Возможно острое и хроническое течение заболевания. Острые приступы выражаются яркими симптомами. Сердечная недостаточность сопровождается астмой, отеком легких, возможно развитие кардиогенного шока.

Больные часто жалуются на невозможность нормально дышать. Данная патология возникает в результате увеличения стенок бронхов в объемах, что провоцирует повышение количества жидкости, поступающей в альвеолу. Нарушение характеризуется застоем жидкости в легких. Пациенты замечают одышку, которая усугубляется при перемещении в горизонтальное положение. Многих беспокоит сильный кашель с отхождением мокроты розового цвета. Такое состояние требует срочного медицинского вмешательства. В противном случае возможен летальный исход.

Хроническая сердечная недостаточность характеризуется в первую очередь застоем крови. Проявляются следующие симптомы:

  1. Отеки ног. Изначально страдает голеностопный сустав, по мере развития заболевания застойные явления занимают больше площади. Если должное лечение заболевания не производится, отеки постепенно распространяются, доходя до брюшной стенки.
  2. Болевой синдром в правом подреберье, который вызывается патологиями печени. Орган постепенно увеличивается в размерах, что приводит к дискомфортным ощущениям.
  3. Асцит возможен при лечении заболевания без значимых ремиссий. Объем жидкости, скопившейся в брюшной полости, может достигать 15 л.
  4. Гидроторакс — накопление жидкости в плевральной полости. Такое состояние очень опасно, так как при скоплении даже небольшого объема жидкости больные испытывают значимые затруднения при дыхании.
  5. Цианоз, связанный с застойными явлениями в конечностях. Ткани не получают должного количества кислорода.
  6. Астма, вызванная нарушениями в сердце.
  7. Задержка жидкости в организме, что связано с неправильным кровоснабжением почек. В результате замедляется формирование жидких выделений.

Боль в груди и одышка

Существует три стадии левожелудочковой сердечной недостаточности:

  1. Начальная. Характеризуется минимальной одышкой, больные жалуются на учащение сердцебиения, особенно при попытках занятия физическими нагрузками. При нахождении в состоянии покоя негативная симптоматика не выражается.
  2. Средняя. Возможно образование довольно заметных отеков, цианоза. Одышка беспокоит пациентов не только при физической активности, но и во время отдыха.
  3. Терминальная стадия. Характеризуется наличием патологий не только в сердце, но и в других жизненно важных органов. Возможны необратимые изменения в структуре тканей, что оказывает негативное влияние на качество жизни пациентов.

Формы

Левожелудочковая недостаточность подразделяется на два вида:

  1. Острая. Характеризуется неожиданным появлением, резким нарастанием симптоматики. После прохождения острой фазы возможно развитие ряда осложнений. Проявляется длительный отек легких, астма, в некоторых случаях кардиогенный шок. После оказания неотложной помощи больные должны постоянно следить за своим состоянием, снижая вероятность повторного приступа:
  2. Хроническая. Характеризуется умеренным темпом развития. В первую очередь выражаются симптомы застоя крови. Ткани получают недостаточное количество кислорода, от чего нарушаются функции различных органов. В первую очередь страдают почки, из-за чего отекают нижние конечности.

Лечение

Для эффективного лечения левожелудочковой сердечной недостаточности применяют препараты различных групп:

  1. Диуретики необходимы для ускорения вывода жидкости из организма. Они не только помогают избавиться от отеков, но и влияют на улучшение общего состояния почек.
  2. Бета-блокаторы требуются для снижения количества сердечных сокращений, что позволяет улучшить состояние сердечной мышцы за счет разгрузки.
  3. Ингибиторы АПФ позволяют снизить вероятность расширения полостей сердца, способствуют регулированию артериального давления.
  4. Лейкоциты применяются при аритмии, так как позволяют повысить фракцию выброса.

Чтобы добиться стойкой ремиссии, значительно улучшить состояние пациента, необходимо ликвидировать причины, которые привели к развитию заболевания:

  1. Если пациент пережил инфаркт миокарда, следует выполнить ряд мероприятий для улучшения проходимости коронарных артерий. Положительного эффекта достигают при использовании коронарографии, выполнении стентирования.
  2. При патологиях клапанов в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Возможна установка протеза, применение специальных металлических конструкций. Иногда операции производятся с использованием донорской ткани.
  3. Чтобы устранить аритмию, потребуются медикаментозные препараты. Если прописанное лечение не проявляет эффективности, осуществляется радиочастотная абляция, иногда требуется лазерное прижигание участков, которые не позволяют сердцу правильно работать.

При использовании традиционных лечебных методик пациенты должны самостоятельно следить за своим образом жизни, что помогает ускорить процесс выздоровления, усилить действие медикаментов:

  1. Контроль за состоянием массы тела. Особенно опасно ожирение, вызывающее гипертонию, а также резкие скачки показателей веса.
  2. В случае развития заболевания показана диета, при которой необходимо снизить процентное содержание соли в пище, жиров животного происхождения, а также контролировать количество жидкости, потребляемой ежедневно.
  3. Требуется умеренная физическая нагрузка. При выборе комплекса упражнений необходимо проконсультироваться с врачом. Для некоторых пациентов достаточно прогулок на свежем воздухе.
  4. Избавление от вредных привычек.

Для лечения острой недостаточности больного доставляют в отделение реанимации, затем переводят в стационар. Необходимо быстрое введение препаратов, купирующих основные симптомы. При сильном нарастании отека легких осуществляется интубация трахеи. Пациент некоторое время дышит с помощью искусственной вентиляции легких. При повышении давления в органах дыхания производится механическая очистка альвеол.

Левожелудочковая сердечная недостаточность при развитии может негативно повлиять на качество жизни больного. Если не использовать подходящие лечебные меры, состояние резко ухудшается, возможен летальный исход. Особенно опасным считаются отек легких, кардиогенный шок. Чтобы назначенная терапия оказала положительный эффект, необходима ранняя диагностика заболевания, соблюдение полного курса лечения.

Комментарии для сайта Cackle