Реабилитация после геморрагического инсульта

Инсульт – это опасное состояние, при котором происходит отмирание части клеток головного мозга. Геморрагический инсульт является разновидностью удара, при котором повреждается один из сосудов. Патология сопровождается кровоизлиянием. Определённый процент случаев заканчивается летальным исходом. При своевременно оказанной помощи жизнь пострадавшего удаётся сохранить. Восстановление после геморрагического инсульта занимает много сил и времени. Больному требуется помощь и внимание близких людей.

Общие принципы реабилитации

Успешность восстановления зависит от скорости оказания первой помощи. Именно по этой причине при обнаружении симптомов мозгового удара важно обратиться в медицинское учреждение. Положительный исход возможен за счёт способности тканей головного мозга к регенерации. Это позволяет восстановить временно утраченные функции.

Для успешного восстановления функций нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Программа реабилитации базируется на нескольких принципах.

1. Оптимальный период для проведения восстановительных мероприятий – первый год после инсульта. По истечению этого времени реабилитация возможна, но эффект будет ниже.
2. Крайне важно начать реабилитацию своевременно. Первые меры должны быть приняты уже в стационаре после стабилизации состояния больного.
3. Недопустимо делать перерывы при восстановлении каких-либо функций. Все занятия должны быть регулярными.
4. Реабилитационные мероприятия должны охватывать все системы органов и чувств. Нужно уделять внимание восстановлению двигательной активности, речи, зрения.
5. При проведении занятий важно следить за состоянием больного. В первое время после мозгового удара пациенты быстро устают. Нельзя допускать переутомления.
6. В восстановительном периоде используются разные методики. Эффективны методы физиотерапии и лечебная гимнастика. Необходим приём медикаментозных средств.

После геморрагического инсульта недостаточно только наблюдения у невропатолога. Потребуются консультации других специалистов: окулиста, логопеда. Неотъемлемой частью реабилитационной программы являются занятия с психотерапевтом. Пациенты, перенёсшие мозговой удар, не сразу приспосабливаются к новым условиям жизни. Специалист поможет адаптироваться.

Ранний восстановительный период

Реабилитация после геморрагического инсульта – сложный и длительный процесс. Врачи стабилизируют состояние больного с помощью медикаментозных препаратов. Через 5-7 дней начинаются первые занятия, направленные на восстановление функций.

Основным последствием инсульта является утрата двигательной активности. При левостороннем ударе парализуется правая часть тела. Аналогичные симптомы наблюдаются при кровоизлиянии в правую часть головного мозга, однако пациент не сможет управлять левой половиной тела. Это связано с особенностями строения мозга.

Основная цель ранней реабилитации – восстановление передачи импульсов от мозговых структур к опорно-двигательному аппарату. Больной на данном этапе ещё не может совершать полноценные движения. По этой причине крайне необходима помощь родственников.

Пострадавшему от инсульта делают принудительную гимнастику. Она заключается в совершении пассивных сгибательных и разгибательных движений конечностями. Начинают такую гимнастику с пальцев, постепенно увеличивая амплитуду движений.

Это необходимо для восстановления передачи нервных импульсов. Изначально сигналы будут проходить в обратном направлении, то есть от конечностей к мозгу. Постепенно организм адаптируется. Центральная нервная система даст ответную реакцию. Головной мозг начнёт посылать импульсы к конечностям. Таким способом восстанавливается иннервация тела.

Восстановление двигательных функций

Основная задача после стабилизации состояния больного – восстановление двигательной активности. Этот процесс медленный. Невозможно точно спрогнозировать степень восстановления. Функции могут вернуться лишь частично.

Физические упражнения

После принудительной гимнастики пациенты уже могут совершать первые самостоятельные движения. С этого момента с человеком, перенёсшим геморрагический инсульт, будет заниматься специалист по лечебной физкультуре.

Первые упражнения примитивны. Пациент сгибает пальцы, затем кисти рук. Постепенно восстанавливаются движения конечностями. У больного появляется возможность сидеть, вставать с постели и некоторое время находиться на ногах. После этого разрешается совершать недлительные прогулки с помощью родственников.

В условиях стационара пациенты восстанавливают двигательные навыки, используя специальные тренажёры. Обязательно применение устройства, имитирующего вращательные движения ногами. Этот велотренажёр фиксируется на кровати пациента. Упражнения выполняются лёжа. Другим устройством, помогающим вернуть возможность полноценно передвигаться, является вертикализатор. Он представляет собой платформу, позволяющую человеку принять сидячее положение.

Постепенно пациенты переходят к более сложным занятиям. Полезны упражнения на сидячем велотренажёре. Аппарат роботизированной ходьбы позволяет самостоятельно совершать шаги.

Для успешного восстановления двигательной активности необходим массаж. Курс процедур позволит поддерживать мускулатуру в нормальном тонусе. Массаж также способствует улучшению циркуляции крови.

Физиотерапия для восстановления

Врач может посоветовать физиопроцедуры. Полезными после инсульта с кровоизлиянием в мозг являются:

• электромиостимуляция;
• лазеротерапия;
• электрофонофорез;
• лечение ультразвуком;
• бальнеотерапия;
• теплолечение;
• магнитотерапия.

Все процедуры призваны улучшить кровообращение в тканях. Физиотерапия способствует укреплению мускулатуры.

Восстановление других функций

Перенесённый мозговой удар с кровоизлиянием накладывает отпечаток на здоровье человека. Помимо двигательных нарушений могут наблюдаться расстройства зрения. Это редкое явление. Последствия зависят от локализации пострадавшего участка мозга. Если лопнула артерия в затылочной доле коры больших полушарий, то зрение утрачивается безвозвратно.

Во всех остальных случаях поможет специальная гимнастика для глаз. Эффективными считаются обычные зажмуривания на несколько секунд. Можно совершать лёгкие надавливающие движения на веки или переносицу. Окулист расскажет, какие упражнения дадут максимальный эффект. Возможно, потребуется приём медикаментозных средств, предназначенных для сохранения остроты зрения.

Другой аспект лечения кровоизлияния в мозг – восстановление речевых навыков. Способность человека произносить звуки и слова неразрывно связана с двигательной активностью. Эти функции восстанавливаются параллельно.

При возникновении проблем с речью важно своевременно обратиться к логопеду. Врач даст ценные рекомендации. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнять лёгкую гимнастику для губ и языка. Это может быть покусывание, облизывание, высовывание языка. Такие простые движения поддерживают активность мышц лица.

Нередко пациенты жалуются на провалы в памяти. Необходима помощь близких людей. С перенёсшим инсульт нужно много общаться. Родственники должны рассказывать истории, связанные с приятными воспоминаниями. Можно задавать простые вопросы. Это стимулирует мозговую деятельность и способствует восстановлению памяти.

Реабилитация после выписки

Пациента выпишут из стационара, когда вернуться первичные функции. Важно продолжать реабилитационные мероприятия в домашних условиях. Пациенту по-прежнему необходима гимнастика. Необходимо поддерживать мышцы в надлежащей форме. Выполнять упражнения можно в любом положении. Это зависит от состояния человека, перенёсшего мозговой удар.

Необходимыми упражнениями являются:

• сжимание кулаков;
• сгибание пальцев ног;
• сгибание рук и ног;
• подъём конечностей лёжа;
• махи руками лёжа;
• повороты со спины на бок;
• подъёмы таза;
• наклоны головы;
• вращение шеи;
• махи ногами;
• повороты туловища стоя;
• приседания;
• наклоны.

Для совершенствования и восстановления речевых навыков нужно развивать мелкую моторику. С этой целью лучше всего использовать детские игрушки. Полезным будет перебирание пуговиц и других мелких предметов.

Геморрагический инсульт нередко приводит к необратимым последствиям. Не все больные могут полноценно восстановить двигательную активность до прежнего уровня. Такие пациенты особенно нуждаются в помощи родственников.

Успешность реабилитации зависит не только от места локализации кровоизлияния и длительности периода кислородного голодания участка мозга. Играет роль и время начала первых восстановительных мероприятий. Соблюдение всех рекомендаций врачей позволит пациенту адаптироваться к изменившимся условиям существования.