Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых и детей

Внутричерепная гипертензия — патологические изменения в головном мозге, при которых повышается давление в области путей, служащих для перемещения ликвора. Гипертензия распространяется на все структуры мозга, негативно влияет на общее состояние человека и работу определенных органов. Данная патология проявляется в результате воздействия предрасполагающих факторов, например, при травматическом повреждении. В качестве субстрата, оказывающего влияние на поднятие давления, может выступать не только ликвор, но и кровь, жидкость, находящаяся в структуре здоровых или измененных опухолью тканей.

Мозг и тонометр

Причины

Ликвор обволакивает мозговые структуры, перемещаясь в замкнутом пространстве. На его движение влияет постоянное поддержание оптимального внутреннего давления. Ликвор находится в движении, поддерживая конкретную скорость. Данное вещество обновляется за счет его выделения, циркуляции с последующим всасыванием. Если перечисленные процессы происходят без сбоев, поддерживается оптимальное физиологическое состояние мозговых структур.

Если количество ликвора увеличивается в результате патологий всасывания или ускорения его выработки, проявляются симптомы повышенного давления, что оказывает негативное влияние на ткани головного мозга. В некоторых случаях синдром внутричерепной гипертензии развивается в результате закупорки путей, по которым циркулирует ликвор, однако данное нарушение встречается крайне редко.

Иногда при диагностировании внутричерепной гипертензии врачи не могут определить точные этиологические факторы, которые воздействовали на повышение давления. На возникновение внутричерепной гипертензии могут повлиять опухолевые структуры, например, гематомы, патологически измененные клетки, оказывающие компрессионную нагрузку на клетки мозга. При воздействии компенсаторного механизма возникают симптомы повышенного давления. В данном случае заболевание характеризуется прогрессирующим течением.

Причины в разном возрасте

Если внутричерепная гипертензия появляется у грудного ребенка, обычно на механизм ее развития влияет увеличивающаяся гидроцефалия. Возможно возникновение негативных проявлений по таким причинам:

  1. Гипоксия плода во время внутриутробного развития.
  2. Инфекционный процесс.

Часто внутричерепной гипертензией страдают младенцы, которые рождаются недоношенными.

Внутричерепная гипертензия у взрослых выражается патологическим состоянием, имеет специфические психосоматические проявления. Симптомы повышенного давления возникают даже при небольшом отеке мозга. Обычно данное явление возникает во время реабилитации после травмы, при воспалительных процессах инфекционного характера.

Хронические заболевания как факторы риска

Многие заболевания, при которых возникают патологические процессы в мозгу, могут спровоцировать появление внутричерепной гипертензии. В этом случае пациенты жалуются на хронически повышенное давление, отмечают выраженную симптоматику. При серьезных нарушениях компенсаторного процесса возможно развитие гидроцефалии. Данное состояние на время устраняет яркие признаки внутричерепной гипертензии, однако в дальнейшем заболевание влияет на развитие атрофических процессов, угнетение функций мозга. Через некоторое время при неоказании эффективного лечения негативные симптомы возвращаются.

Симптомы

Основные симптоматические проявления внутричерепной гипертензии характеризуются рядом патологических состояний. Их перечень и интенсивность изменяются в зависимости от особенностей, характера протекания основного заболевания. На выраженность негативной симптоматики влияет уровень внутричерепного давления. В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу в результате появления сильного и непрекращающегося болевого синдрома. Вместе с болью может появиться ощущение тяжести, которое усугубляется в ночное время. При перемещении пациента в горизонтальное положение происходит ускоренная выработка ликвора, при этом наблюдается замедление процесса его всасывания.

При остром повышении внутричерепного давления больных беспокоят такие симптомы:

  1. Постоянная тошнота.
  2. Рвотные позывы. Данное нарушение не синхронизируется с периодичностью приемов пищи.
  3. В некоторых случаях происходит выделение рвотных масс, однако пациенты не испытывают облегчения.

Внутричерепная гипертензия, протекающая в легкой форме, провоцирует возникновение таких симптомов:

  1. Чрезмерная возбудимость, излишняя деятельность.
  2. Раздражительность, которая проявляется при важных для человека событиях.
  3. Чрезмерная утомляемость, причем человек может устать даже в том случае, когда не выполняет тяжелых физических нагрузок.

Умеренная внутричерепная гипертензия проявляется такими отклонениями:

  1. Резкие скачки артериального давления.
  2. Гипергидроз.
  3. Ускорение сердцебиения без предрасполагающих факторов.
  4. Периодические временные потери сознания.

Особенности течения заболевания

Больные, страдающие внутричерепной гипертензией, часто жалуются на появление синяков в области век. Их практически невозможно устранить даже при использовании высококачественной косметики. Кожные покровы в районе век отличаются минимальной толщиной, из-за чего сквозь них просматривается венозная сеть. Данное отклонение представляет собой косметический дефект, может повлиять на качество жизни представителей женского пола.

При изменении погодных факторов часто происходит обострение основного заболевания. Больной жалуется на метеочувствительность. До начала развития внутричерепной гипертензии пациенты могут не отмечать у себя эту особенность. В некоторых случаях при протекании внутричерепной гипертензии в хронической форме практически полностью теряется интерес к противоположному полу.

Симптомы заболевания у детей

Внутричерепная гипертензия нередко проявляется у младенцев, при этом родители могут не отмечать выраженной симптоматики. Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы своевременно обнаружить признаки патологии. Спутанность клинической картины связана с несовершенностью структуры костной ткани у ребенка. Патология проявляется нетипичными расстройствами, так как черепные швы и роднички заросли не до конца. Необходимо обратить внимание на такие специфические признаки у грудничка:

  1. Сильный плач, появляющийся вне зависимости от наличия других предполагающих факторов.
  2. Выбухание кожи над не заросшим родничком.
  3. Состояние ребенка резко изменяется, появляется вероятность возникновения судорог.
  4. Рвотные позывы.
  5. Нарушения сознания вплоть до его полной потери.

Если внимательно следить за состоянием своего ребенка, можно заметить поведенческие изменения. При внутричерепной гипертензии младенцы нередко приходят в возбужденное состояние, которое резко сменяется вялым, малоактивным поведением.

Диагностика

Существует масса диагностических визуальных критериев, по которым можно определить внутричерепную гипертензию. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к невропатологу, а также использовать стандартные инструментальные методы исследования. Чтобы поставить диагноз на ранней стадии заболевания, необходимо своевременно провести МРТ. В дополнение могут назначаться другие малоинвазивные диагностические методы, которые позволяют диагностировать косвенные признаки повышенного давления. Производится осмотр глазного дна окулистом, осуществляется доплеровское исследование сосудов, а также эхоэнцефалография.

Нередко наличие внутричерепной гипертензии подтверждают при осмотре глазного дна, если специалист обнаружил расширение венозных сосудов, а также изменение их формы. Если проводится МРТ, в случае хронически повышенного давления наблюдается увеличение жидкости во внутримозговых полостях. При этом диагностируется уменьшение толщины и неправильная структура внутримозгового вещества. Диагностировать заболевание помогает доплеровское сканирование сосудов. На повышенное давление указывает снижение скорости венозного потока.

МРТ

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Невропатологи и специалисты смежных профилей часто обнаруживают доброкачественную внутричерепную гипертензию. Данное отклонение в медицинской практике называется не заболеванием, а особенностью компенсаторного механизма, проявляющейся при разнообразных физиологических состояниях. Нередко данным явлением страдают женщины в молодом и среднем возрасте, которые не следят за массой тела.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия отличается от других разновидностей заболевания тем, что практически все ее последствия обратимы. Доброкачественная форма гипертензии характеризуется благоприятным течением, однако при этом больные не всегда могут выявить конкретные факторы, которые приводят к ее появлению. У детей данной отклонение в большинстве случаев проявляется при отмене медикаментозной терапии, включающей использование глюкокортикостероидов. В некоторых случаях доброкачественная форма отклонения формируется в качестве побочного эффекта при использовании антибиотиков тетрациклиновой группы.

Изначально доброкачественная внутричерепная гипертензия проявляется умеренным болевым синдромом в голове, который можно купировать с помощью различных анальгетиков. Иногда боль проходит самостоятельно. Обычно пациенты на этой стадии заболевания не обращаются к специалистам. Если отклонение не проходит, болевой синдром становится более длительным и интенсивным, что влияет на общее самочувствие человека. Его интенсивность увеличивается при наклоне головы, кашле. При перемещении в горизонтальное положение больные практически сразу начинают ощущать легкое головокружение, тошноту, возможны приступы рвоты.

Лечение

Внутричерепная гипертензия проявляется рядом опасных симптомов, при этом может спровоцировать различные заболевания. Хронически повышенное давление нередко является предрасполагающим фактором к возникновению патологических состояний, которые в дальнейшем приводят к летальному исходу. Необходимо использовать медикаментозные лекарственные средства для купирования признаков и устранения причин данного заболевания. При отказе от лечения возможно снижение интеллектуального развития, появление патологий нервной регуляции, нарушений гормонального фона.

Лечение внутричерепной гипертензии производят с помощью таких средств:

  1. Диуретики.
  2. Глюкокортикоиды.
  3. Препараты, ускоряющие отток венозной крови.
  4. Противомигренозные препараты.
  5. Гипертонические растворы.
  6. Барбитураты.
  7. Хирургическое вмешательство.

Популярно использование немедикаментозных способов борьбы с внутричерепной гипертензией. Применять их можно даже в том случае, если диагноз не подтвержден. Следует скорректировать питьевой режим, выполнять лечебную гимнастику, а также записаться на ряд физиотерапевтических процедур. Если своевременно выявить заболевание и использовать подобранный врачом курс терапии, можно купировать основные симптомы, в дальнейшем избавиться от патологии.

Комментарии для сайта Cackle