Эссенциальная артериальная гипертензия – скрытный убийца в кардиологии. На ранних стадиях она протекает бессимптомно, ей подвержена четверть взрослого населения планеты, последствия, вызванные ей, необратимы, и смертность от этой болезни составляет от 6 до 7%.
Что такое «эссенциальная гипертензия»?
Для начала нужно определиться с терминологией. Первичная гипертония, эссенциальная гипертензия, эссенциальная гипертония, ГБ, первичная гипертензия, эссенциальная артериальная гипертензия и ЭГ – синонимы.
Сама по себе болезнь означает, что у пациента постоянно повышено давление, систолическое (верхнее) и/или диастолическое (нижнее). Давление при этом имеет цифры выше 140/90, и нет явных причин его повышения – пациент спокоен, не курит и не употребляет алкоголь, не поднимался пешком на 10-й этаж за 5 минут до обследования.
Гипертония разрушает тело человека медленно, но верно. Давление провоцирует нагрузку на все системы организма, в первую очередь – на сосуды и сердце. При прогрессировании заболевания сосуды истончаются, повреждаются и лопаются, сердце расширяется. Последствия могут быть разными: от одышки и потливости до внезапной смерти от инфаркта или обширного инсульта. Гипертоническая болезнь часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, например – атеросклерозом. Практически во всех случаях последствия гипертонии необратимы, хотя можно замедлить или остановить их развитие.
Причины возникновения болезни, факторы риска
У 90% обследованных больных не найдены очевидные причины развития заболевания. Полагают, что проблема вызвана либо повышенным количеством жидкости в кровотоке, либо нарушением работы сосудов. К таким выводами приводят факторы, которые часто встречаются у больных:
- Генетическая предрасположенность. Наличие гипертоников в фамильном древе повышает шансы заболеть до 50%. Пока неясно, почему, но врачи предполагают, что по наследству передается неправильная работа почек, из-за которой в кровотоке остается больше жидкости.
- Ожирение и гиподинамия. Чем меньше движения, тем больше масса тела. Чем больше масса тела, тем больше нагрузка на кровеносную систему.
- Курение, злоупотребление спиртным, частые стрессовые ситуации. Эти факторы ведут к сбоям в работе сердца и сосудов.
- Неправильное питание. Сюда входит недостаток витаминов и избыток соли. Гиповитаминоз плохо сказывается на кровеносной системе, а избыток соли (более 5 г. в сутки) повышает объем жидкости в кровотоке.
- Сахарный диабет.
- Возраст. Эссенциальная первичная гипертензия развивается преимущественно после 35 лет.
Отдельно стоит отметить гипертонию у беременных. Она иногда развивается во время вынашивания плода и проходит после родов. У таких женщин шанс развития гипертензии в последующем несколько выше.
Итак, факторы риска: средний или преклонный возраст, сахарный диабет, индекс массы тела более 25, курение, алкоголизм, наследственность, малая подвижность, болезни сердца или сосудов. Людям, у которых есть один из вышеназванных факторов, следует очень тщательно следить за своим здоровьем и хотя бы два раза в год приходить на профилактический осмотр к кардиологу.
Степени тяжести, симптомы и стадии ЭГ
Гипертонию различают по степеням в зависимости от давления:
- 1 степень – от 140/90 до 159/99;
- 2 степень – от 160/100 до 179/109;
- 3 степень – 180/110 и больше.
Давление должно сохраняться в состоянии покоя и не должно быть видимых причин его повышения.
Степени болезни идут рука об руку со стадиями, которых тоже 3.
На первой стадии (1 степень) давление повышено, но ещё не столь значительно. В это время болезнь протекает бессимптомно, хотя внутри организма уже подготавливается почва для будущих нарушений. В несколько раз повышен риск развития инсульта и сердечной недостаточности.
На второй стадии (высокая граница давления 1-й степени – 2 степень) пациент всё ещё не чувствует явных симптомов первичной гипертензии, но его органы начинают страдать. Стенки сердца утолщаются, стенки сосудов истончаются. Часто под удар попадает кровеносная система глаз. Нередко в это время образуется атеросклероз.
На третьей стадии (высокая граница давления 2-й степени – 3 степень) появляются явные симптомы эссенциальной гипертензии: инфаркты, инсульт, ярко выраженная сердечная недостаточность, перемежающаяся хромота, нарушения зрения, неврологические расстройства, почечная недостаточность. Агрессивно развивается атеросклероз. Эта стадия характеризуется как «тяжелая», пациенту нужно постоянно следить за своим здоровьем самостоятельно и с помощью врачей. Стадия характеризуется высокой смертностью.
Диагностика и методы лечения
Диагностику проводят методом исключения – отбрасывают другие возможные причины повышенного давления. Клинические исследования:
- Сбор анамнеза, результатов специфических анализов.
- Разовые замеры давления – оно должно быть выше, чем 140/90. Для того, чтобы поставить диагноз, врач должен произвести как минимум 3 таких замера в разные дни.
- Суточные замеры давления – с помощью специального аппарата, который крепится к телу больного. Такой метод позволяет получить детальную картину и отбросить некоторые варианты.
- УЗИ, ЭКГ, пробы и другие методы, которые позволяют узнать наличие и степень поражения внутренних органов.
Основываясь на полученных данных, врач может поставить диагноз, а так же определить степень повышения давления, стадию болезни и уровень пораженности внутренних органов.
Лечение первичной гипертонии в первую очередь направлено на изменение образа жизни больного. Такой подход позволяет и затормозить дегенеративные процессы в органах, и снизить риск развития сопутствующих болезней (сердечная недостаточность, ИБС и прочие). Пациенту нужно бросить курить, привести вес в норму, начать нормально питаться, заняться спортом, меньше нервничать.
Если гипертоническая болезнь дошла до тяжелой стадии, дополнительно к здоровому образу жизни врач может назначить медикаменты. Обычно это мочегонные средства и лекарства, воздействующие на кровеносную систему. Комбинация лекарств сугубо индивидуальна для каждого пациента, поэтому не стоит заниматься самолечением – в лучшем случае оно не будет эффективным. Только врач может подобрать нужные лекарства, основываясь на своем опыте и клинической картине.
Первичная артериальная гипертензия – широко распространенная и опасная болезнь. Она характеризуется бессимптомным течением и необратимыми последствиями, от инвалидности до смерти. Болезнь с высоким шансом может появиться у тех, кто имеет сахарный диабет или генетическую предрасположенность, но опасаться стоит так же всем, чей образ жизни нельзя назвать здоровым. Чтобы снизить риск, нужно правильно питаться, заниматься спортом, не курить, меньше нервничать и время от времени посещать врача для профилактики.
