Признаки и лечение билиарной гипертензии

Билиарная гипертензия — хронически повышенное давление в области желчевыводящих протоков. Данная патология свидетельствует о наличии нарушений в желчевыводящей системе или поджелудочной железе. Развивается при поражениях печени, желчного пузыря или поджелудочной железы токсического или инфекционного характера. Предпосылками к заболеванию являются неправильное питание, недостаток физической нагрузки.

УЗИ

Билиарная гипертензия: что это?

Повышенное давление в желчевыводящих путях возникает при поражениях печени и желчного пузыря злокачественного характера. В некоторых случаях билиарная гипертензия является одним из осложнений механической желтухи. Происходит сдавливание протоков, из-за чего повышается давление. Усугубить ситуацию могут камни и полипы, другие образования. В качестве ответной реакции происходит небольшое расширение билиарных протоков.

Часто гипертензия локализуется в различных участках желчевыводящей системы, из-за чего данное заболевание имеет несколько разновидностей. Нарушение тяжело диагностировать, обнаружить на ранних стадиях. Так как первичные симптомы трудно обнаружить, возможно формирование ряда других осложнений.

Больные обращаются на прием к врачу в результате наступления критических расстройств, болевого синдрома абдоминального характера. Чтобы устранить его симптомы, необходимо обнаружить патологический очаг, провести комплексную терапию. Хирургическое лечение рекомендуется не во всех случаях. При поспешном выполнении операции возможно развитие других осложнений, которые ухудшают качество жизни, могут привести к летальному исходу.

Причины

Билиарная гипертензия появляется в качестве осложнения от таких заболеваний:

  1. Опухолевые образования в печени и желчном пузыре.
  2. Наличие опухоли или полипов в поджелудочной железе.
  3. Камни в желчном.
  4. Полипоз.

Перечисленные заболевания могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Синдром билиарной гипертензии во многих случаях развивается при злокачественных опухолях, характеризующихся стремительным развитием. При прорастании или сдавлении расположенных рядом тканей производится препятствие оттоку желчи. Наиболее распространенной причиной появления билиарной гипертензии является рак головки поджелудочной железы. Нередко данное заболевание развивается при распространении доброкачественных опухолей, например, кисты.

При наличии камней в желчном пузыре также возможно развитие билиарной гипертензии. Данная патология появляется при закупорке желчного пузыря или одного из протоков. На появление патологии могут повлиять крупные полипы, если полностью закупорят просвет в протоках.

Боль в животе

Симптомы

Билиарная гипертензия характеризуется комплексом симптомов, формирующих характерную клиническую картину:

  1. Желтушная окраска кожных покровов.
  2. Развитие слабости, общего недомогания.
  3. Болевой синдром в области живота.
  4. Диспепсические расстройства, в частности, отрыжка после еды, тошнота, рвотные позывы.
  5. Расстройства стула, регулярное появление метеоризма.
  6. Болевой синдром в правом подреберье.

Во многих случаях билиарная гипертензия развивается на поздних стадиях приводящих к ней заболеваний. Нередко провоцируют повышение давления злокачественные новообразования. В этом случае опухолевый процесс на первых стадиях не проявляется специфическими симптомами. Если вы заметили яркие признаки билиарной гипертензии, негативное состояние указывает на запущенную стадию патологического процесса.

Чтобы не пропустить симптомы развития билиарной гипертензии и предрасполагающих к ней заболеваний, необходимо следить за состоянием печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Первичные симптомы поражения данных органов обычно не обращают на себя внимание пациентов, из-за чего больные приходит на прием к врачу при развитии острой стадии заболевания. Если совместно с диспепсическими расстройствами вы обнаружили сильную слабость, вялость, снижение трудоспособности, желательно проконсультироваться с врачом.

Одним из характерных проявлений злокачественных новообразований, которые нередко вызывают появление гипертензии, считается резкое снижение веса. Особенно следует обратить внимание на данное отклонение при наличии сильно выраженных диспепсических проявлений. Данные отклонения могут указывать на наличие серьезного заболевания, требующего немедленного лечения. Клинические симптомы свидетельствуют о появлении билиарной гипертензии, однако для подтверждения диагноза необходимо провести ряд инструментальных исследований.

Диагностика

Методы диагностики используются для таких целей:

  1. Подтверждение предварительного диагноза.
  2. Выявление причины, послужившей к появлению синдрома. В результате можно выявить заболевание, которое спровоцировало повышение давления.

Максимальную информативность предоставляют инструментальные методы исследований.

УЗИ

Помогает увидеть любые нарушения в структуре паренхиматозных и части полых органов. На УЗИ брюшной полости просматривают состояние печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. В забрюшинном пространстве происходит обследование структуры поджелудочной железы с отходящими от нее протоками. При использовании данного диагностического метода можно выявить патологии, наличие новообразований, желчных конкрементов.

Компьютерная томография

Предоставляет послойное изображение структуры исследуемых органов. Необходимо для выявления новообразований, определения точных размеров и визуализации структуры опухолей. С помощью данного метода можно выявить тенденцию к прорастанию рядом расположенных тканей.

Рентгеноконтрастные методы

Если клинические симптомы указывают на наличие билиарной гипертензии, проводится холангиография или эндоскопическая ретрохолангио-панкреатография. При проведении данных диагностических исследований происходит введение рентгеноконтрастных жидкостей, позволяющих выявить наиболее сложные и глубоко расположенные структурные повреждения определенных органов ЖКТ. Производится контрастный рентген желчных протоков, поджелудочной железы. В результате можно получить четкие снимки, позволяющие определить точную локализацию патологических образований, вызвавших сбой в регуляции внутреннего давления. С помощью полученных снимков появляется возможность оценить проходимость протоков.

Биопсия

Является инвазивным методом, применяется в наиболее сложных случаях, когда другие виды диагностических исследований не дают 100% эффективность. Биопсию проводят при наличии четких подозрений на наличие злокачественных новообразований. При расстройствах ЖКТ используют трепанобиопсию. Данное исследование проводят под контролем УЗИ.

Лапароскопия или лапаротомия

Если при проведении перечисленных выше исследований врачи не смогли определить точную локализацию или причину образования патологии, используют данные методы. В большинстве случаев перечисленные диагностические мероприятия выполняют перед проведением операции.

Лечение

Существует ряд лечебных методов, с помощью которых купируется повышенное давление в желчевыводящих протоках. В некоторых случаях билиарную гипертензию провоцирует желчнокаменная болезнь. Для купирования различных заболеваний используют консервативные и хирургические способы. Часто для избавления от неприятных симптомов, исключения рецидивов патологии используют хирургическое вмешательство. Обычно проводится холецистэктомия. Показанием к операции является усугубление негативной симптоматики. При проведении операции происходит полная резекция желчного пузыря, включая образовавшиеся камни. Используют как лапаротомные, так и лапароскопические методы. Способ проведения операции выбирается лечащим врачом на основании особенностей организма больного и течения основного заболевания.

Билиарная гипертензия нередко развивается при наличии разрастающейся опухоли в поджелудочной железе. В этом случае также используют оперативное вмешательство, причем удаление пораженной области производят как можно быстрее. Необходимо перед проведением операции установить особенности новообразования, выявить точные параметры опухоли, определить стадию патологического процесса. Если обнаружены злокачественные новообразования в области поджелудочной железы, используют не только хирургическое вмешательство, но и химиотерапевтическую, радиотерапевтическую терапию.

При разрастании полипов желчного протока до гигантских размеров проводится хирургическое вмешательство, однако операция выполняется намного проще, чем в перечисленных выше случаях. Предварительно используется инструментальная диагностика, при которой выявляется точная локализация полипозного образования. Далее применяется лапароскопическая операция. Происходит полная резекция полипа, который в дальнейшем отправляется для лабораторных исследований. Чтобы диагностировать причину заболевания, необходимо определить природу полипа.

Билиарная гипертензия является опасной патологией, указывающей на развитие других заболеваний. В большинстве случаев для устранения причин данного нарушения требуется хирургическое вмешательство. Разрабатывается тактика лечения для восстановления состояния организма при прохождении послеоперационного периода. Чтобы устранить заболевание, ликвидировать вероятность появления опасных осложнений, необходимо обратиться за медицинской помощью при обнаружении первых симптомов билиарной гипертензии.

Комментарии для сайта Cackle