Аритмия во время беременности

Беременность – время глобальных физиологических перестроек в организме женщин. Каждая из систем увеличивает работоспособность, чтобы восполнять потребности матери и плода. Течение этого процесса показывает, насколько женский организм подготовлен к материнству. Аритмия при беременности может возникнуть при нарушениях в работе нервно-мышечного аппарата, водно-электролитного баланса, гормонального фона. При возникновении патологии потребуется тщательная диагностика для постановки диагноза.

Измерение давления при беременности

Важно помнить, что нарушение ритма сердца во время беременности вдвойне опаснее. Ведь такое состояние угрожает жизни матери и малыша. Поэтому при появлении первых признаков патологии нужно оповестить своего врача.

Причины аритмии

Спровоцировать развитие аритмии у беременных могут следующие факторы:

  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания нервной системы;
  • Эндокринные патологии;
  • Наследственность;
  • Развитие анемии;
  • Нерациональное питание;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Вредные привычки (прием алкоголя, наркотических веществ, курение);
  • Патологии дыхательной системы;
  • Обменные нарушения;
  • Стрессы, депрессивные состояния.

Основные виды аритмии

Стоит рассмотреть подробнее наиболее распространенные формы аритмии во время беременности.

Экстрасистолия при беременности

В норме водителем ритма, который генерирует импульсы для сокращения сердца, является синусовый узел. Благодаря этому предсердия и желудочки работают слаженно. Однако патологические процессы могут вызывать формирование экстрасистол в иных местах благодаря повышению электрической активности некоторых клеток. Такие импульсы могут быть единичными или групповыми.

Возникновение патологии требует проведения обследования. В норме количество экстрасистол в сутки не должно превышать 200 ударов. Экстрасистолия не вызывает выраженных симптомов, однако пациенты отмечают такие признаки:

  • Перебои в работе сердца;
  • Возникновение периодов замирания;
  • Боли за грудиной;
  • Головокружение.

Если развитие экстрасистолии связано с вредными привычками, то это состояние считается функциональным. Для нормализации состояния достаточно соблюдать правильный режим, нормализовать питание, совершать ежедневные прогулки, устранить причины тревожности.

Если экстрасистолы были обнаружены во время ЭКГ, то необходимо исключить следующие патологии сердца:

  • Пороки врожденные или приобретенные;
  • Ревмокардит;
  • Кардиомиопатия;
  • Ишемические поражения миокарда.

Выявленное заболевание может потребовать специфической терапии. Антиаритмические препараты используют только при опасности срыва нормального ритма с возникновением фибрилляции. Решающим факторов для назначения лечения являются результаты ЭКГ, определения фракции выброса крови, которая поступает в аорту. Если показатель не превышает 40%, то требуется прием β-адреноблокаторов, к примеру, Бисопролола.

Синусовая аритмия

Для состояния характерно неправильное чередование неодинаковых промежутков между сокращениями сердечной мышцы. Как результат работа сердца то замедляется, то ускоряется. Синусовая аритмия при беременности возникает у женщин следствие:

  • Перестройки основных систем;
  • Тяжелых инфекционных заболеваний;
  • Изменения функций вегетативной системы;
  • Сильного увеличения веса, что существенно повышает нагрузку на сердце.

У женщин часто развиваются следующие симптомы: ощущение сердцебиения, чувство замирания, одышка, потемнение в глазах, внезапный обморок. При выраженной патологии требуется серьезное лечение после консультации с гинекологом, кардиологом и педиатром. При данном виде аритмии во время беременности противопоказан прием антиаритмических средств. Важно принимать лишь те препараты, которые назначили специалисты.

Для нормализации состояния может потребоваться снижение веса, прием витаминных комплексов, занятия спортом. Для беременной женщины достаточно регулярно делать зарядку и каждый день гулять на свежем воздухе, можно заниматься йогой.

Беременная на приеме у врача

Мерцательная аритмия

Патология представляет собой сложное нарушение ритма сердца, когда от предсердий в желудочки доходят не все импульсы. Это приводит к изменению ритма сокращений и частоты. Аритмия включает в себя 2 формы:

  • Трепетание. ЧСС может доходить до 350 ударов за 60 секунд;
  • Мерцание. ЧСС хаотично, достигает 700 ударов.

Аритмия во время беременности может возникать в виде приступов или держаться постоянно. У женщин возникают следующее симптомы: одышка, ощущение «выпрыгивания сердца», тремор всего тела, головокружение, обмороки, страх смерти. Однако мерцательная аритмия может протекать и бессимптомно.

Лечение данной патологии необходимо начинать в срочном порядке, потому что заболевание нередко приводит к образованию пристеночных тромбов. Как результат существует опасность развития легочной эмболии, тромбоза сосудов головного мозга или коронарных артерий. Поэтому для нормализации ритма во время аритмии при беременности применяют:

  • Парентеральное введение Новокаинамида (струйно);
  • Радиочастотную абляцию, во время которой обеспечивают защиту плода;
  • Электроимпульсную терапию.

Выбор конкретной методики определяется индивидуально.

Пароксизмальная тахикардия

Данная аритмия при беременности развивается реже, нежели экстрасистолия. Возникновение приступов отмечают во втором и третьем триместрах вне зависимости от наличия заболеваний сердца. Они повторяются до нескольких раз в сутки. Длительность приступа варьирует от пары секунд до 2-3 дней. Длительная пароксизмальная тахикардия может приводить к повышению тонуса матки и выкидышу.

При возникновении приступа у женщин отмечаются такие признаки:

  • Внезапное учащение ЧСС до 150-200 ударов;
  • Головокружение;
  • Дискомфорт за грудиной;
  • Общая слабость.

Если патология развивается на фоне патологий миокарда, то у беременных появляется тошнота и рвота. При отсутствии болезней сердечно-сосудистой системы лечение заключается в использовании успокоительных препаратов (настойка валерианы, Элениум). При неэффективности терапии применяют Изоптин, Пропронолол. Если беременная женщина имеет патологии миокарда, то для купирования приступа применяют сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин). При развитии гипотензии лечение предполагает использование Новокаинамида внутримышечно.

Развитие синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

Эта патология развивается у беременных женщин, которые в анамнезе имеют различные заболевания миокарда. Синдром сопровождает пароксизмальная тахикардия или прочие формы аритмии. Если патология сочетается с трепетанием предсердий, то возможно развитие фибрилляции желудочков и смерти пациентки.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта не имеет типичных признаков, поэтому его выявляют во время ЭКГ. В основном патология не угрожает жизни женщины, но требует постоянного наблюдения. Ведь любые гормональные сбои способны спровоцировать риск возникновения аритмии.

Лечение при синдроме назначают только при развитии аритмии. Если отмечается наджелудочковая тахикардия, то пациентке вводят Новокаинамид, Пропронолол. Возможно применение электроимпульсной терапии. Если лечение не приносит желаемых результатов, то рекомендуют имплантацию искусственного водителя ритма.

Развитие блокады у беременных

В норме импульсы от водителя ритма проводятся по нервным волокнам. Однако некоторые воспалительные заболевания, очаги некроза способны нарушить слаженную регуляцию. Как результат развиваются блокады. Клиническое значение имеют патологии II–III степени тяжести, которые вызывают головокружение, потерю сознания.

С целью восстановить нормальный ритм у женщин устанавливают кардиостимулятор. Это позволит обезопасить жизнь матери и будущего малыша. В подобных случаях естественные роды будут противопоказаны, родоразрешение проводят только путем кесарева сечения.

Особенности организма беременной женщины могут вызывать определенные сложности с дозировкой лекарственных препаратов. Поэтому при возникновении аритмии показано стационарное лечение. Это позволит наблюдать реакцию организма на используемые препараты, контролировать картину ЭКГ.

Комментарии для сайта Cackle